Cirujia cardiaca

CIRUGÍA CARDÍACA: CUIDADOS INICIALES DE ENFERMERÍA EN EL INGRESO EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
La cirugía cardíaca ha experimentado un desarrollo espectacular en estos 10 últimos años,
Por lo que ofrece mejores resultados, gracias a diversos factores como son: mejoras y
afianzamiento en las técnicas diagnósticas (cateterismos cardíacos), perfeccionamiento
en la técnica quirúrgica(formación del equipo quirúrgico), diseño y fabricación de prótesis valvulares, mejoras en las técnicas de circulación extracorpórea, y por último, la calidad
de la atención posoperatoria, no solo material sino personal, tanto del equipo médico como
del personal de enfermería, que representa en sí, a los que más tiempo permanecen a pie
de cama, tras la intervención. Ese avance se expresa en que elpaciente operado de cirugía
cardíaca no está más de 2 ó 3 días en la Unidad de Cuidados Intensivos, para pasar
posteriormente a la planta de hospitalización. El personal de enfermería desempeña un
papel importantísimo en la cirugía cardíaca, como una pieza más de ese gran rompecabezas, constituido desde que el paciente ingresa al hospital, hasta que se va de alta a su
domicilio. El paciente ensituación posoperatoria de la cirugía cardíaca debe ser vigilado
extremadamente por el personal de enfermería durante las primeras 24 horas: control de
signos clínicos, como la presión arterial, temperatura, arritmias, drenajes, etc.
El corazón es un órgano muscular con la función de bombear sangre a todos los tejidos del organismo. Anatómicamente se distingue un lado derecho, que recoge lasangre no oxigenada en la aurícula derecha a través de las venas cava superior e inferior, para pasar al ventrículo derecho a través de la válvula tricúspide y bombearla hacia la arteria pulmonar; y un lado izquierdo que recoge la sangre oxigenada a través de las venas pulmonares hacia la aurícula izquierda, y pasarla al ventrículo izquierdo
a través de la válvula mitral y bombearla hacia la arteriaaorta. Así pues, en el corazón nos encontramos 4 válvulas unidireccionales: 2 sigmoideas, pulmonar y aórtica; y 2 aurículo-ventriculares, tricúspide y mitral. El corazón se abastece de sangre para su metabolismo celular, a través de una red de arterias, las coronarias, en las que sólo puede circular sangre cuando el corazón está en la fase de reposo o diástole, pues en la sístole existe unaresistencia muy alta, que dificulta la circulación durante este período. Así pues, la red arterial coronaria, que parte de la raíz aórtica (seno de Valsava), se compone de la arteria coronaria izquierda; con 2 grandes ramas, descedente anterior, y circunfleja, y la arteria coronaria derecha; con una gran rama, la descendente posterior. Dentro de las afecciones más comunes, en las cardiopatías, quepodemos encontrar en forma de insuficiencia o estenosis, se pueden citar: enfermedad coronaria, provocada generalmente por la aterosclerosis, y las valvulopatías; mitral, aórtica, tricúspide y pulmonar. En la cirugía cardíaca, a diferencia del resto de las cirugías, existe la necesidad de detener el corazón temporalmente, suplido por una bomba de perfusión y oxigenación (bomba de circulaciónextracorpórea). En general podemos hablar de cirugía valvular, mitral y aórtica y de revascularización coronaria, ACTP (angioplastia coronaria transluminal percutánea) o bypass, con injerto de safena interna o de mamaria interna.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA INICIALES EN EL INGRESO EN UCI
1. Preparación del box donde va a ser ubicado el paciente:
– Preparación funcional de la cama donde se colocará alpaciente.
– Colocación de los módulos de monitoreo junto con sus cables de conexión, electrocardiográfica y hemodinámica; 1 módulo de ECG, 1 de PNI (presión arterial no invasiva), 1 de SpO2 (pulsioximetría), 2 de presión, uno para PA (presión arterial cruenta) y otro para el catéter pulmonar SwanGanz.
– Colocación a las tomas de vacío, y comprobación del funcionamiento de los vacuómetros, y sus...