Cisternas lcr

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Anales de Radiología México 2005;1:27-34.

Artemisa en línea

ARTÍCULOS ORIGINALES

Dr. Ernesto Roldán Valadez,1 Dra. Sandra Osorio Peralta,2 Dra. María Teresa Facha,3 Dr. Manuel Martínez López,3 Dr. Jesús Taboada Barajas4

Anatomía radiológica del espacio subaracnoideo: Las cisternas. Revisión
el T2-P y la secuencia FIESTA. La neumocisternografía y la inyección de mediohidrosoluble en el espacio subaracnoideo han quedado en desuso. Resumen: Describimos las 15 cisternas más importantes del espacio subaracnoideo, clasificándolas en cuatro grupos: I Fosa posterior (1-Bulbar, 2-Protuberancial o pontina 3-Magna, 4-Pontocerebelosa, 5-Cerebelosa superior o vermiana). II Perimesencefálicas (6-Interpeduncular, 7-Crurales, 8-Ambiens, 9-Cuadrigeminal). III Grupo 3 (10-retrotalámicas, 11-del velo interpuesto, 12-del cuerpo calloso). IV Supraselares (13quiasmática, 14-lámina terminal, 15-silvianas). Conclusión: Esta revisión muestra en forma didáctica la información básica que hay que recordar de cada cisterna (contenido y relación anatómica con el resto de las estructuras encefálicas), con el apoyo de esquemas, imágenes de TC y de RM. Palabras clave: Anatomía,cisternas, espacio subaracnoideo, tomografía computarizada, resonancia magnética.

RESUMEN Introducción: Las cisternas del encéfalo constituyen un reservorio de líquido cefalorraquídeo con volumen mayor al de los ventrículos; contienen vasos sanguíneos y estructuras nerviosas; se continúan unas con otras y se comunican con el sistema ventricular a través de los agujeros mediano y laterales,situados en el 4° ventrículo. Material y método: La resopdf elaborado por medigraphic nancia magnética (RM) evita procedimientos invasivos mediante secuencias que permiten observar el líquido cefalorraquídeo sin contraste, por ejemplo

continúa en la pág. 28

De los Departamentos de Radiología e Imagen de la Fundación Clínica Médica Sur. 2 Del Departamento de Radiología del Instituto Nacional deCancerología, Secretaría de Salud. 3 De la Unidad de Resonancia Magnética de la Fundación Clínica Médica Sur. 4 Departamento de Neuroimagenología Estudios Clínicos. Dr. T.J. Oriard. Puente de Piedra No. 150. Col. Toriello Guerra, 14050, México, D.F. Copias (copies) Dr. Ernesto Roldán-Valadez. E-mail: ernest.roldan@usa.net

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Introducción Las cisternas del encéfalo constituyen un gran reservoriode líquido cefalorraquídeo, cuyo volumen es mayor al contenido en las cavidades ventriculares; estos espacios contienen vasos sanguíneos y algunas estructuras nerviosas. Las cisternas se continúan unas con otras y se comunican con el sistema ventricular a través de los agujeros mediano y laterales en su relación con el 4° ventrículo (Figura 1). El avance tecnológico ha tenido repercusión en elestudio de las cisternas, hasta hace un poco más de 20 años la mayoría de los textos de Radiología se referían al estudio de las cisternas con técnicas actualmente en desuso, como la neumocisternografía1 y la inyección en el

espacio subaracnoideo (previa extracción de líquido cefalorraquídeo) de medio de contraste yodado hidrosoluble como el metrizamide.2 Actualmente la resonancia magnética(RM) nos evita procedimientos invasivos con el uso de secuencias que permiten observar el líquido cefalorraquídeo sin contraste, por ejemplo el T2 y la secuencia FIESTA (fast imaging employing steady-state excitation sequence); además de la valoración dinámica del mismo con la cisternografía por RM. El propósito de esta revisión es mostrar en forma didáctica y sencilla la información básica que hayque recordar de cada cisterna (estructuras que contienen y su relación anatómica con el resto de las estructuras encefálicas). Enumeramos los puntos básicos a recordar de cada una y para la mayoría nos apoyamos en esquemas, imágenes de tomografía y/o de resonancia magnética. La bibliografía se basa en textos conocidos sobre el tema3-5 y en algunas de las primeras publicaciones radiológicas que...
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