Clasificación patología endodóntica

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A finales de 2009 la Asociación Americana de Endodoncia publica una nueva terminología diagnóstica, debido a que ha sido un tópico de discusión, controversia y debate por décadas, ya que los textos de Endodoncia utilizan términos muy amplios para describir los hallazgos histopatológicos que no concuerdan con la clínica.
En el 2007 los directores de programas de workshop de la AAE expresan suconcepto sobre la dificultad en términos de estandarización de diagnósticos especialmente en el pregrado de odontología de Estados Unidos y Canadá., textos endodonticos, el American Board de Endodoncia y Materiales utilizados para la construcción del Board dental American
Ante esta necesidad sentida la AAE realiza la primera conferencia de consenso sobre el tópico de estandarización determinología diagnostica utilizada en Endodoncia el 3 de Octubre del 2008 en Chicago Illinois. Con invitación personal a 64 participantes donde analizaron terminología. Definición, criterios de evaluación, modalidades de tratamientos para la enfermedad pulpar y periapical.
En el 2008 el Director Louis E.Rossman aprueba la conferencia para manejar el tema, y un comité especial compuesto por el Dr GeraldGlickman, Leif K. Bakland, A Shraf F. Fouad, Kenneth, M. Hargreaves y Scott A. Schwartz ,citados para conceptualizar, diseñar, y organizar la conferencia.
Seleccionaron personas claves para este proceso que incluyeron educadores,
Directores del Board de la AAE, miembros del Board americano de Endodoncia
Fundadores de la AAE, expertos internacionales, autores de libros de texto, EditoresAs0ciados al Journal de Endodoncia, y \demás Autoridades de renombre mundial en este campo de la Endodoncia.

Once meses despues de la conferencia se nombraron cuatro subcomités que fueron citados por separado para revisar las preguntas específicas acerca del diagnóstico. Recomendando la construcción y adopción de un sistema de clasificación basado en la evidencia
Desde el posgrado de Endodoncia dela Fundación Cieo con el ánimo de difundir la información publicada en Diciembre del 2009 en el Journal de Endodoncia, se hace la traducción del documento, complementando con hallazgos clínicos y radiográficos de cada terminología diagnostica buscando una mejor aplicabilidad clínica.

CLASIFICACION CLINICA DE PATOLOGIA PULPAR Y PERIAPICAL SEGÚN AAE 2009

PULPAR CARACTERISTICASCLÍNICAS CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS
PULPA NORMAL
• Clínicamente está libre de síntomas y responde positivamente dentro de parámetros normales a las pruebas de sensibilidad • sin alteración periapical
PULPITIS REVERSIBLE • Diagnóstico clínico basado en hallazgos subjetivos y objetivos en donde la pulpa vital inflamada retornara a la normalidad
• No existen antecedentes de dolor espontáneo.
•Dolor transitorio de leve a moderado provocado por estímulos: frio, calor , dulce
• Pruebas de sensibilidad
• positivas, térmicas y
• Eléctricas.
• Obturaciones fracturadas o desadaptadas o caries • No presenta cambios
PULPITIS IRREVERSIBLE
SINTOMATICA • Diagnóstico clínico basado en hallazgos subjetivos y objetivos indicando que la pulpa vital inflamada es incapaz de repararse.
• Dolora los cambios térmicos,
• Dolor referido ,espontaneo .de moderado a severo
• Dolor que disminuye con el frio y aumenta con calor
• Pruebas de sensibilidad positivas térmicas y eléctricas
• El dolor permanece
después de retirado el
estímulo
• Dolor a la percusión
• Puede presentar caries • Posible engrosamiento
del espacio del ligamento Periodontal
• Zona Radiolúcida de la
coronacompatible
con caries
• Imagen Radiopaca
compatible con
restauraciones
profundas
PULPITIS IRREVERSIBLE ASINTOMATICA • Diagnóstico clínico basado en hallazgos subjetivos y objetivos indicando que la pulpa vital inflamada es incapaz de repararse
• No hay síntomas clínicos La inflamación es producida por caries ,trauma
• Exposición pulpar por
caries, fractura coronal
complicada sin...
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