Clausula penal

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VIRUS DE LA HEPATITIS

La hepatitis es una afección o enfermedad inflamatoria que afecta al hígado. Su causa puede ser infecciosa (viral, bacteriana, etc.), inmunitaria (por autoanticuerpos, hepatitis autoinmune) o tóxica (por ejemplo por alcohol, venenos o fármacos). También es considerada, dependiendo de su etiología, una enfermedad de transmisión sexual.
Hay virus específicos para lahepatitis (virus hepatotropos), es decir, aquellos que sólo provocan hepatitis. Existen muchos: virus A, virus B, C, D, E, F, G. Los más importantes son los virus A, B, C y, en menor medida, el D y el E, siendo los últimos, F y G los últimos descritos y los menos estudiados.
Otros virus no específicos son:
• Virus de Epstein-Barr (EBV): causante de la mononucleosis infecciosa y de amigdalitis.
•Citomegalovirus (CMV): tiene tropismo hepático aunque puede causar encefalitis.
HEPATITIS E
1. Virus no A no B
2. Virus ARN pequeño (27 a 30 nm de diámetro)
3. calicivirus con capacidad de transmisión enterica.
4. Mecanismo trasmisión de persona a persona por vía fecal-oral (alimentos y bebidas contaminadas.)
5. más frecuente en África, Asia y China
6. Epidemias en tiempos de lluvias porcontaminación de las aguas de consumo.
7. periodo de incubación 15 a 60 días con un promedio de 40 días
8. Es más frecuente en adultos que en niños con una alta mortalidad en embarazadas.

Clínica
Enfermedad aguda con ictericia
Anorexia
Fiebre
Decaimiento con malestar general
Dolor abdominal.
Hepatomegalia
Artralgias.
Mortalidad
Baja 0.5 a 4 %, excepto en mujeres embarazadas por causasdesconocidas que alcanza el 20 %.

Diagnóstico.
1. Detección de IgM anti –VHE e IgG anti- VHE respectivamente o mediante la reacción de polimerasa, invertasa transferasa.
2. Por exclusión de la hepatitis A, B, C y D agudas.
La inmunoglobulina sérica no evita la hepatitis E ( de uso habitual) por carecer de Ac Anti VHE.
Recomendaciones especiales:
Los viajeros a zonas endémicas deben evitar elconsumo de frutas y verduras crudas o mal cocinadas. Consumir agua potable. Buenas condiciones sanitarias.

HEPATITIS B
Es producida por un hepadnavirus de 42 nm que contiene ADN y es semejante al virus herpes.
Contiene tres fracciones antigénicas: antígeno de superficie (AgsHB), antígeno del núcleo o de core (AgcHB) y el antígeno e de la hepatitis B (AgeHB).
1 de cada 10 casos es anictérica.Epidemiología
• Se aísla en sangre, saliva, semen, secreciones cervicales o vaginales y en exudado de heridas.
• Mayor incidencia en el personal que labora en banco de sangre, médicos, enfermeras, síndrome de Down, hemofílicos, talasémicos, drepanocíticos pacientes con hemodiálisis, homosexuales, drogadictos, inmunosuprimidos.
• Periodo de incubación de 45 a 160 días, con un promedio de 120días.
• Existen portadores crónicos de VHB definido como una persona con suero AgsHB positivo durante 6 meses o más.
• No se transmite por vía fecal-oral o por agua.
• Distribución mundial, causante de hepatitis no solo aguda sino también crónica, cirrosis y carcinoma hepatocelular primario.
• Mayor mortalidad y mayor tendencia a la forma crónica que VHA.
Via De Transmisión
• Actividad sexual.• Parenteral.
• Contacto íntimo: cárceles, manicómios y hospitales.
• Inoculación accidenta: agujas contaminadas, navajas o cuchillos, ingestión de material contaminado.
• Madre-hijo-perinatal: microtransfusiones madre-hijo durante el parto, contacto con secreciones infectadas en el canal del parto o bien ingeridas y a través de la lactancia materna.
• Con infección en el tercer trimestre delembarazo se afecta en el 75% de los hijos, no así cuando es en el primer trimestre. Cuando la madre tiene AgsHB y Age, se hacen portadores crónicos en el 90% de los casos.
Antigenos
AgsHB: localizado en la cubierta externa del virus, indicador precoz de la enfermedad, aparece 1 a 2 semanas antes del comienzo, permanece por 3 meses o por períodos indefinidos (portador crónico).
Anti-sHB:...
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