Clearance Creatinina

CREATININA CLEARENCE
Sinonimia: aclaramiento de creatinina. Depuración de creatinina. Clearence de creatinina.
Se define por la siguiente ecuación:

Muestra: 
orina de 24 Hs.
suero del díaValores de referencia: (ml/minuto)
Edad | Hombres | Mujeres |
20 – 39 | 72 – 121 | 60 – 140 |
40 – 59 | 50 - 102 | 60 – 120 |
60 –79 | 37 – 75 | 49 – 98 |
80 – 99 | 26 – 55 | 26 – 60 |
Niños|
< 1 año | 38 – 108 |
3 a 13 años | 120 – 145 |
Significado clínico

Se define como clearance para una sustancia aquella cantidad específica que es removida del plasma en un cierto períodode tiempo.
La creatinina es el anhídrido de la creatina que se forma por una reacción espontánea e irreversible, no se reutiliza en el organismo y se desecha por el riñón de forma razonablementeconstante, relacionada con la masa muscular, o con el peso del cuerpo sin grasa.
La creatinina es de casi exclusiva eliminación glomerular, aunque una pequeña parte también se elimina por excrecióntubular activa, dependiendo esto generalmente de la concentración de creatinina plasmática. Con valores bajos de creatinina plasmática sólo un 10% de la creatinina urinaria proviene de secreción tubular.Es por eso que con valores razonables de creatinina plasmática el clearance es una buena medida de la filtración glomerular. Los test de laboratorio más usados para evaluar la función renal son:primero la creatinina plasmática y luego el clearance de creatinina. Esta prueba reemplaza en utilidad al clearance de urea.
Utilidad clínica:
Evaluación de la función renal.
En conclusión, el método deestimación del filtrado glomerular mediante la fórmula MDRD es muy similar al Ccr-Cu en pacientes jóvenes sin procesos comórbidos. Sin embargo en pacientes ancianos y con procesos comórbidos, lafórmula MDRD sobreestima significativamente el Ccr-Cu.
Estos resultados sugieren que en pacientes ancianos con procesos comórbidos se debería utilizar algún método adicional a la fórmula MDRD para la...