climaterio y menopausia

CLIMATERIO Y MENOPAUSIA
DEFINICIONES:
Menopausia: Cese permanente de la menstruación durante 1 año con declinación de la secreción de estrógenos por pérdida de la función folicular.Climaterio: Periodo en el cual ocurren cambios endocrinológicos, somáticos y psicológicos en la transición hacia la menopausia.
Síndrome climatérico: conjunto de signos y síntomas que siguen a lamenopausia como consecuencia del cese de la función ovárica.
Posmenopausia: Después del primer año de la Menopausia.
EVALUACIÓN CLÍNICA:
Perfil hormonal
Indicaciones:
Mujer premenopausica: E2,FSH, y LH en fase folicular temprana ( 2 – 6 día del ciclo)
Mujer posmenopausica: cualquier día.
Estradiol < 30 pg ml: Indicadores de hipoestrogenismo y falla ovárica.
-VALUACION CLINICA
FSH yLH > 40 mUI ml: deficiente de actividad ovárica
Perfil metabólico
Glucosa venosa plasmática o capilar en ayuno de 8 hrs: valores < 110mg dl
Se realizan cada 2 años y al año enmujeres de alto riego.
Solicitar curva de tolerancia a la glucosa por V. O. De 2 hrs. Con carga de glucosa de 75 g
Criterios Diagnósticos de D. M.
Colesterol y perfil de lípidos
Colesterol enayunas < 200 mg / dl: normal
Nivel > de 200 mg/dl: Perfil de lípidos completo en ayuno de 12 hrs
HDL
LDL
Triglicéridos
Indice aterogénico: CT / HDL = NORMAL < 3.8
Bioquímica de remodeladoóseo
Relación entre marcadores bioquímicos de osteoformación y osteodestrucción.
INDICES:
Actividad osteoblástica Actividad osteoclásticaOsteocalcina
Fosfatasa alcalina total y la ósea en suero
Relación Hidroxiprolina en orina de 2 horas
Oxipirinolidina


Índice de mineralizaciónCalcio, Mg, P , en sangre
Relación calcio /creatinina en orina de 2 hrs.
Estudio de control cada 6 meses

Medición de la densidad ósea
Rx simple
TAC
Fotodensitometría
US
Rx...