Clinica medica

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Ultima clase
Angiolitis.

Más enfermedades de las vías respiratorias.
Enfermedades.
Asma bronquial. Definición:
Q tiene como fisiología q tie como patología la hiper actividad de la via aérea, provocando un cuadro bronco obstructivo, que sede espontáneamente o con bronco dilatadores.
La hiper actividad bronquial. Es una actividad exagerada del bronquiolo.
Ante diferente estimulos elasmático tiene una hiper actividad del bronquio.
La hiperactividad radica en la pequeña via aérea.
1momento lo q actua es el espamo del musculo liso bronquial
2do termino un proceso inflamatorio.
3ro si el proceso persiste se instala un cuadro inflamatorio q es una edema del bronquio q hace disminuye la luz y produce moco q recae al pulmón y disminuye la luz.
Los eosinofilos (células mas potentesen la inflamación), los bastositos y leucotriemo. Están células haces dispara agravando el bronco espasmo.
La persona asmática cursa por esas etapas.
Grupo de 6 0 7 años deja de ser asmático.
Otro grupo sigue igual.

Mayor provavilidad de ser asmático.
-hijos de madre asmática.
-sexo masculino
-la historia personal (atopia en la temprana infancia)
-inmuno globilina E una ige aumentada.-bronquilitis a temprana edad.
Si un bebe tiene un bronquilitis a temprana edad es grave. Es una ataque al bronquiolo
-antecedente hereditario.

La base es la hiperactividad bronquial q actúa disminuyendo la luz y aparece el silbido en el pecho.
La crisis asmática generalmenete en un cuadro q comienza en la hora de la noche. El ritmo sicaliano se modifica el tamaño de la vida aérea.
La viaaérea va a disminur de calibre a horas de la noche.

Los pronquios en la expiración se acotan y se acortan
……………………………….inspiracion Se alargan y se esanchan
Pulmones hiper insuflados
CRISIS ASMATICA

-Aparece la sianosis
-irritabilidad de sensorio (a medida q se instala la hipoxia se pone irritable)
Aparece la tso 2 la hipercarnia. Tiene un efecto narcotisante . y efecto cae dormido.Asma inducida por ejercicio.

Tipos de asmaticos
-epoc
-diametros hiperinsuflados

Clasificaciones.
-GINA de asma bronquial
--leve: menos de 6 ataques x año
--moderada + de 6 ataques x año
--grave vive con ataues x año
-- tos nocturna no esta presente en el asma leve
--ATE asma inducido x ejercicio no esta en el asma leve
--prubas funcionales (espirometris) es normal en las leves ymoderadas. Y constante en las graves.
Otra clasificación.
--frecuente 6 o mas x año
-- infrecuente severa son pocas vecespero son ataques fuertes q le pueden costar la vida
--percistente están constantemente con el silbido en el pecho.
Se le dio la remodelación de la via aérea. Es una q no tiene nada q ver con la via aérea normal. Es una via con fibrosis, esta debajo del epitelio. Via aéreaalejadea de la normalidad.

Broncodilatador de rescate. Salbutamol, berotec etc.
Broncodilatador constante de mas de 12 hr seretide.
Corticoide innalatorio preventivos se usa n es aerosol. Budesonide, fluticasona.
El asmático moderado necesita beta 2 y corticoides innalatorios
El asma grave necesita beta 2 y corticoides inannalatoris y orales.

Enfisema pulmonar.
Es la perdida de laelasticidad pulmonar y el pulmon se torna mas rigdo y duro para el funcionamiento pulmonar.
Enfermedad q conduce al epoc
Candidatos a la enfisema pulmonar
-asmático
-bronquiales crónicos

Cuando aparece la disnea:
Insuficiente respiratorio agudo
Insuficiente respiratorio crónico agudo.
-dedos en forma de tambor
-uñas en forma de reloj
-tiende a la poliglobulia

Tuberculosis.
Cantidad deinfectados en Jujuy, salta, bs as y capital federal.
Que es?
Com se trasmite?
-atravez de la via aérea.
-no hay contagio x via sexual o x sangre.

Manera de prevención?
Maniestaciones características .
Mas información.
La tuberculosos ha ganado una resistencia hacia medicamentos q eran utilez.
35%personas abandonan el tratamiento.

Con respecto al basilo de cof. Aerobico obligado, q...
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