Clinica

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  • Publicado : 22 de noviembre de 2011
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| ULCERA PEPTICA GASTRODUODENAL |
Síndrome | |
Enfermedad | Pérdida circunscrita de tejido que afecta la capa mucosa y, en grado variable a las restantes capas de la pared del estómago o el duodeno. Esta enfermedad es de etiología variada, pero tiene como rasgo común, un aumento de la secreción clorhidro-péptica. |
Cuadro Clínico | Dolor abdominal… A: post-prandial tardío y elcaso de la Úlcera duodenal tiene un ritmo a tres tiempos caracterizado por dolor, alivio con la comida y aparición tardía del dolor, mientras que en la Úlcera gástrica el ritmo es a cuatro tiempos con la secuencia comida- alivio- dolor- calma.L: epigastrio, ardoroso,quemante, sensación de “hambre dolorosa I: hipocondrio derecho o al mesogastrio, y al hipocondrio izquierdo en el caso de la Úlcera gástrica C: I: A: ingestión de alimentos, de leche y de sustancias alcalinas Fre: Du:su excesiva duracion y resistencia a la terapia adecuada deben hacer pensar en ulcera complicada Sa: acidez, las náuseas, los vómitos post-prandiales, la anorexia, la pérdida de peso, y síntomas dispépticos como eructos y distensión abdominal. |
Complicaciones | * Sangramiento digestivo alto A o C * Perforación con la consiguiente aparición de peritonitis aguda supurada * Penetración a otra víscera, generalmente hacia el páncreas, y * Síndrome pilórico, en el que el paciente presenta vómitos post- prandialesultratardíos y bazuqueo gástrico. |
Diagnóstico diferencial | La Hernia hiatal, La duodenitis crónica, La gastritis, La giardiasis vesicular, La pancreatitis crónica, Las disquinesias vesiculares |
Exámenes Complementarios | Pruevas de lab. Analiticas * El Hemograma, que generalmente es normal, pero que en ocasiones aparece anemia hipocrómica. * El análisis de las heces fecalesbuscando la presencia de sangre oculta * El gastro-quimograma y el gastro- acidograma. * Determinaciones séricas de gastrina y pepsinógeno * Test de ureasa y la Prueba del aliento con urea al carbono13 para la confirmación de la infección por HP. Imaginologia: Rx contrastado con bario del estómago y el duodeno….se ve nicho ulceroso….la convergencia de los pliegues mucosos que rodean lalesión, o deformidad del bulbo en forma de hoja de trebol Endoscópico: Esofago- gastro- duodenoscopía:……para visualizar directo la mucosa , para toma de biopsia y terapia…se observa el nicho |
Tratamiento | Profilactico: La dieta, en la que se deben evitar las comidas muy condimentadas y calientes. Se debe indicar el consumo de vegetales frescos y leche……Suprimir el hábito de fumar….Evitar laingestión de café y bebidas alcohólicas…Evitar el uso de salicilatos y AINES, y ……Potabilización del agua. Terapéutico: Hidróxido de aluminio o magnesio,Bicarbonato de sodio,tricilicato de magnesio….antiácidos Cimetidina, la Ranitidina, la Famotidina,…antagonistas de los receptores H2 Ome-prazol, el Lanso-prazol, el Rabe-prazol y el Panto-prazol….inhibidor de bomba de protones Sucralfato ,Subcitratode Bismuto coloidal,Misoprostol…protector de mucosa Paaara erradicar helycobacter pylori…..metronidazol Tto quirurgico en caso de complicaciones |
| CANCER DE ESOFAGO |
Síndrome | |
Enfermedad | Es un tumor maligno (canceroso) del esófago, el tubo muscular que transporta el alimento desde la boca hasta estómago. |
Cuadro Clínico | * Movimiento de devolución del alimento através del esófago y posiblemente la boca (regurgitación) * Dolor torácico que no tiene relación con el hecho de comer * Dificultad para deglutir sólidos o líquido, Vómitos y tos con sangre * Pérdida de peso * Salivación: excesiva es x carcinoma, a veces, fuera de la comidas |
Complicaciones | Dificultad para deglutir, Neumonía, Pérdida de peso severa causada por la ingesta...
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