Clnica

CORONAS

*PRINCIPIOS DE TALLADO
Preservación de la estructura dentaria
Retención y resistencia
Durabilidad estructural
Integridad marginal
Preservación del periodonto

*preservación de la estructura dentaria
1 a 1,5 mm de estructura dentaria oclusal
*retención
Evita la salida de la restauración a lo largo de la vía de inserción o del eje longitudinal de la preparación dentaria*resistencia
Impide el desalojo de la restauración por medio de fuerzas dirigidas en dirección apical u oblicua y evita cualquier movimiento de la misma bajo fuerzas oclusales
*conicidad
Es importante que las paredes axiales de dicha preparación tengan una ligera conicidad que permita su colación
En cuanto más cercanas al paralelismo estén las paredes opuestas de una preparación mayor será laretención.
La conicidad es buena para: visualizar las paredes de la preparación, evitar las retenciones, para compensar las imprecisiones en el proceso de fabricación y para permitir un asentamiento casi completo en la cementación.
Se sugiere una conicidad entre 2,5 a 6,5°

* La longitud oclusogingival es un factor importante para la retención y la resistencia
* Las preparaciones más largascontaran con más superficie y por tanto serán más retentivas.
* Cuanto más corta sea la pared axial más importante será su inclinación, las paredes de las preparaciones más cortas deben tener una mínima conicidad para aumentar la resistencia.
* VIA DE INSERCION:
* Es una línea imaginaria a lo largo de la cual la restauración se colocara o se retirara de la preparación
Las vías deinserción de todas las preparaciones de los pilares deben ser paralelas entre sí.
La vía de inserción debe considerarse en dos dimensiones vestibulolingual y mesiodistalmente, la orientación vestibulolingual puede afectar la estética; para las coronas metal cerámica la vía de inserción es paralela al eje longitudinal del diente.
*REDUCCION OCLUSAL
Oro: se necesita un espacio de 1,5 mm encúspides funcionales, en las no funcionales basta con un espacio de 1,0mm.
Metal-cerámica: requiere de 1,5 a 2,0mm en cúspides funcionales y de 1,0 a 1,5 mm en las no funcionales.
Total cerámica: el espacio que se requiere sea de 2,0 mm
* Se debe hacer bisel en las cúspides funcionales.

PROTESIS TOTAL
La prótesis total está sometida a diferentes fuerzas durante la función
*compresiva igualdirección diferente sentido
*traccional diferente dirección diferente sentido
*cizallamiento diferente sentido igual dirección en lados opuestos
*doblamiento 2 fuerzas tensiles 1 compresiva

*retención: se opone a las fuerzas de tracción; Resistencia a las fuerzas que tratan de desalojarla.
*soporte: se opone a las fuerzas de compresión; resistencia a las fuerzas que intuyen la prótesis, amayor área mayor soporte.
*estabilidad: se opone a las fuerzas horizontales de cizallamiento o rotación; resistencia a las fuerzas que la mueven horizontalmente.

AREAS DE SOPORTE DE TENCION
*Reborde residual: forma y tamaño cambia cuando se pierde dientes
Reabsorción rápida al comienzo y continua durante toda la vida
*rugas palatinas
*región glandular: da retención no soporte
*papilaincisiva
*zona palatina posterior
*agujero palatino anterior
*apófisis cigomática o malar: alivio para aumentar retención
*tuberosidades

ZONAS DE SOPORTE DE ESFUERZOS
1. Zona primaria: reborde residual
2. Zona secundaria: rugas palatinas y premaxila
3. Zona terciaria : región glandular

ESTRUCTURAS LIMITANTES DE LA PROTESIS

Línea vibratoria
Flancos
Frenillo labial superior,lateral
Musculo canino que se inserta por debajo del frenillo lateral
Vestíbulo bucal y labial
Surco pterigomaxilar
Fóveas palatinas
Rafe palatino medio
Papila incisiva

TIPOS DE MALPOSICION DENTARIA
* Apiñamiento: dientes montados por falta de espacio
* Mordida abierta: no hay contacto superior con inferior anterior o lateral.
* Mordida cruzada: cuando los superiores...