Coagulacion

Universidad Autónoma de Sinaloa
Facultad de Medicina
Lab. De Bioquímica
Determinación de pruebas de coagulación.
Practica #7
Grupo: II-9

Integrantes: Aragon Apodaca Diana Itzamar
Barrón Leal Graciela
Lara Reyes Freeda yasbeth
Gastelum Mendoza Alejandro
Fernandes Vivas Jennifer
Chacon Uraga Monica Cristabel
Carlos Mendoza Arizmendiz.

Instructores: juan de Dios Castro Santos
RubiEsmeralda Calleros Bojorquez
Hector Suriel Dominguez Sanchez

Las pruebas de coagulación mas utilizadas son:
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TP(tiempo de protrombina) y TTP(tiempo de tromboplastina parcial activada)
Es difícil medir las diferentes etapas de la coagulación en forma aislada y muy especialmente la etapa II,porque en ella la protrombina se convierte en trombina con el auxilio de la tromboplastina (seaextrínseca o intrínseca) y calcio, manifestándose el punto final de esta reacción por el paso de fibrinógeno a fibrina,que sería la etapa III de la coagulación.Tiempo de protrombina (PT)El tiempo de protrombina es la prueba más importante para medir la etapa II e indirectamente la etapa III | |
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Se trata de un tiempo de coagulaciónobtenido al agregar al plasma un exceso de tromboplastina hística y calcio. Mide los niveles de factor I (fibrinógeno), factor II (protrombina), y factores V, VII y X. Es decir que el nombre de esta prueba daría una idea equivocada, porque no es sólo el factor II el medido, sino todos los factores intervinientes en la etapa II.Tiempo de tromboplastina parcial (PTT)Es un tiempo de recalcificacióndel plasma sin plaquetas al que se agrega un sustituto plaquetario (tromboplastina parcial). Constituye una medida del sistema intrínseco de coagulación; no mide deficiencias del factor VII, necesario sólo en el sistema extrínseco.El plasma del  paciente provee todos los factores de coagulación,  excepto el ión calcio las plaquetas. El anticoagulante remueve el calcio de la sangre y lacentrifugación, las plaquetas.El PTT depende de la totalidad de factores de coagulación involucrados en las etapas I, II y III, excepto calcio, plaquetas y factor VII.Además de detectar anormalidades de la coagulación, el aPPT se usa también para controlar el efecto del tratamiento con heparina, uno de los anticoagulantes más utilizados. Se usa conjuntamente con el tiempo de protrombina (PT), que mide la viaextrínseca (que implica al factor VII y el factor tisular).-------------------------------------------------
En general el tiempo de tromboplastina parcial resulta mas sensible para detectar valores bajos de factores de la primera etapa de coagulación (XII, IX, VIII) que para los de las etapas II y III.-------------------------------------------------
Realización del examenLa sangre se extrae deuna vena, usualmente de la parte anterior del codo o del dorso de la mano. El sitio de punción se limpia con un antiséptico y luego se coloca una banda elástica alrededor del antebrazo con el fin de ejercer presión y restringir el flujo sanguíneo a través de la vena, lo cual hace que las venas bajo la banda elástica se llenen de sangre. Inmediatamente después, se introduce una aguja en la vena y serecoge la sangre en un frasco hermético o en una jeringa. Durante el procedimiento, se retira la banda para restablecer la circulación y, una vez que se ha recogido la sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.En los bebés o niños pequeños, el área se limpia con un antiséptico y se punza con una aguja o lanceta para luego recoger la sangre enuna pipeta o tubo de ensayo, en una lámina de vidrio, sobre una tira de examen o en un recipiente pequeño. Finalmente, se puede aplicar un algodón o un vendaje en el sitio de la punción si el sangrado persiste.La sangre se recoge en un tubo que contiene citrato sódico al 0,029 M (3,8%), que secuestra los iones calcio y detiene la coagulación. El tubo es centrifugado a 3.500 rpm en breve plazo y el...