Codo de golfista

El codo del lanzador o codo del golfista es similar al codo del tenista, pero los síntomas se localizan en el medial del codo. El jugador de golf diestro puede presentar el codo del tenista en el codo izquierdo, que se carga y codo de golfista en el codo derecho.
El golfista, puede verse afectado por golpear
con efecto exagerado y al hacerlo, rotan el antebrazo fuertemente hacia dentro(excesiva pronación).
Los síntomas son similares a los del codo del tenista, pero están localizados en la cara interna del codo.


SÍNTOMAS Y DIAGNÓSTICOS

- Dolor que afecta principalmente a la parte externa del codo pero que también puede irradiar a lo largo del brazo y de la cara externa del antebrazo.
- Debilidad de la muñeca. Puede dificultar movimentos simples como levantar unplato o una taza de café, abrir la puerta del coche, exprimir el agua de la ropa mojada y aplaudir.
- Dolor sobre el epicóndilo lateral cuando se dobla la mano hacia atrás (dorsiflexión) a nivel de la muñeca contra resistencia.

- Este signo por sí solo es suficientemente importante como para justificar el diagnóstico de codo de golf (epitrocleitis humeral interna).
- Puede realizarseradiografía del codo para excluir otros diagnósticos, como por ejemplo un cuerpo libre en la articulación o una fractura.










Epitrocleitis
También conocido como codo del jugador de Golf. Consiste en la inflamación de la inserción tendinosa de los músculos flexores de muñeca y dedos a nivel de la epitróclea, los músculos implicados son aquéllos que se insertan en la epitróclea, asaber, de proximal a distal.
Pronador redondo (fascículo epitrócleo).
Palmar mayor.
Flexor común superficial de los dedos (fascículo humero-cubital)
Cubital anterior (fascículo epitrócleo).

EPICONDILO (2-7)
1º. radial.
2. 2." radial.
3. Extensor común de los dedos.
4. Extensor propio del 5.°.
5. Cubital corto.
6. Supinador corto,
7. Anconeo.
EPITROCLEA (8-11)
8. Pronadorredondo.
9. Palmar mayor.
10. Palmar menor.
11. Flexor común superficial de los dedos
12. Cubital anterior.
GRUPO MEDIO ANTERIOR Y POSTERIRO
13. Bíceps braquial.
14. Braquial anterior.
15. Tríceps braquial

Es el equivalente de la epicondilalgia de inserción a nivel de la epitróclea.
Es una afección mucho menos frecuente. La proporción es de 1 epitrocleitis por 10 epicondilitis.
Elcodo de golfista es crónico y recidivante, aunque se producen remisiones más largas que en el codo de tenista.

Entre los diagnósticos diferenciales puede citarse el esguince del ligamento lateral interno.
Se presenta preferentemente en los siguientes deportes:
Golf. El mecanismo implicado es la flexión palmar al golpear la bola con el codo en extensión.
Lanzadores de jabalina,. Ellanzamiento de jabalina puede causar lesiones a nivel del codo a nivel de la epitróclea y el olécranon
Lanzadores de béisbol. La epitrocleitis afecta fundamentalmente al «pitcher» que es el jugador que lanza la bola al bateador sobre todo cuando este lanzamiento se efectúa con dureza. El mecanismo implicado es flexión palmar violenta.
Tenis. En el tenis, es el servicio el gesto que origina estaepitrocleitis
Carpinteros de fin de semana,
Ciertos profesionales que realizan movimientos repetitivos de flexión palmar de la muñeca

El mecanismo de esta lesión puede variar de una sola acción violenta o, más comúnmente, lesión repetida, por uso excesivo y en este caso, el dolor aparece de forma gradual.
Examen clínico
El paciente presenta dolor a nivel de la epitróclea, de apariciónpaulatina que se incrementa con la flexión de muñeca y dedos en contra resistencia. Hay dolor a la palpación local en la zona. En ocasiones este dolor puede irradiarse distalmente hacia el antebrazo.

El dato esencial del examen es la búsqueda de los movimientos contra resistencia:
flexión de muñeca y dedos resistida (palmar mayor y menor, flexor común superficial).
pronación resistida...