colecistectomia abierta


INSTITUTO DE ESTUDIOS AVANZADOS ENFERMERIA DE LA FACULTAD DE PUEBLA- UNAM




TEMA: COLECISTECTOMIA ABIERTA





ASIGNATURA: PROCESO ENFERMERO

DOCENTE:

GRUPO: QUIRURGICA

NOMBRE: MACHADO SALAZAR MARIA EUGENIA


CD OBREGON SONORA.




CONTENIDO


I.- Introducción

II.- Justificación
III.- Objetivos
IV.- Marco Teórico.
V.- Historia Clínica.
VI.-Tratamiento médico actual.
VII.- Estudios realizados y resultados.
VIII. Valoración por Patrones Funcionales
1. Patrón de Mantenimiento y Percepción de la salud.
2. Patrón Nutricional metabólico.
3. Patrón de Eliminación.
4. Patrón Actividad Ejercicio.
5. Patrón de Sueño y descanso.
6. Patrón cognitivo- Perceptivo.
7. Patrón Autopercepción y concepto de si mismo.
8. Patrón deRol- relaciones.
9. Patrón de Sexualidad- Reproducción.
10. Patrón de Afrontamiento- Tolerancia al Estrés.
11. Patrón de Valores y Creencias.

IX.- Razonamiento diagnostico
IX.- Priorización de las necesidades y lista de diagnósticos de enfermería. PLACES con diagnóstico de enfermería, Problemas interdependientes.
X.- Conclusiones
XI. - Bibliografía




I.- INTRODUCCION


Elproceso de atención de enfermería (PAE) es un método utilizado para resolver problemas basados en una reflexión que exige capacidad cognoscitiva, técnica e interpersonal cuyo fin es descubrir las necesidades de la persona y su familia, por ello, constituye un instrumento que permite cubrir e individualizar las necesidades reales y potenciales, para contribuir a la mayor calidad de vida durante elmáximo tiempo posible y tiene como interés el mantener el nivel óptimo de salud de la persona , familia y comunidad.
En cualquier profesión resulta esencial seguir unas pautas de actuación razonadas y sistemáticas que ayuden a cubrir las necesidades de la persona . Pues bien llamamos proceso de enfermería al marco de referencia que orienta la práctica de la enfermería profesional. El proceso deenfermería se puede considerar como un ciclo continuo.
El modelo conceptual en el que se encuentra encuadrado el contexto de éste trabajo es en los Patrones funcionales de salud de M. Gordon, donde destaca la importancia que tiene la satisfacción de determinadas necesidades vitales. La organización conceptual que lo caracteriza y nos conduce igualmente a la noción de la definición de la persona, elrol del cuidador y el objeto de los cuidados de enfermería
El rol de la enfermera consiste en ayudar a la persona a recuperar y mantener su independencia, supliéndole en aquello que él no puede realizar por sí mismo.
El presente trabajo, fue elaborado con el propósito de adquirir nuevos conocimientos acerca de un proceso enfermero a la persona con Dx. Colecistectomía abierta.
El presente procesoenfermero se aplicó a una persona adulta hospitalizada, es una persona económicamente activa, y se utilizó como base, los Patrones funcionales de M. Gordon, recabando así los once patrones funcionales que nos llevaron a descubrir alteraciones en alguna de ellas


II.- JUSTIFICACIÓN



Para detectar el problema o situación de salud que presenta esta paciente, nos hemos valido deinformación proveniente de tres fuentes:

Interrogatorio directo a la persona afectada

Historia Clínica


Valoración enfermera según M. Gordon aplicable a la persona enferma.



















II. OBJETIVOS


Constituir una estructura que pueda cubrir las necesidades individuales del usuario, mediante la organización de los datos e información obtenida, para establecerdiagnósticos de enfermería y así realizar un plan de acción de los cuidados.
Realizar valoración (observación - entrevista): basado en la recolección de datos de acuerdo a los 11 Patrones funcionales de M. Gordon y examen físico
Identificar y jerarquizar los problemas y/o necesidades.
Determinar los planes de cuidados.
Elaborar diagnósticos de enfermería reales, de riesgo, así como...