Colecistectomia

COLECISTOSTOMÍA, COLECISTECTOMÍA O COLEDOCOSTOMÍA
Objetivos:
* Disminuir el dolor.
* Evitar las complicaciones respiratorias comunes en pacientes obesos y en quienes se han hecho incisionesen a parte alta del abdomen.
* Prevenir las complicaciones del drenaje de bilis.
* Proteger la piel alrededor de la incisión del escape biliar.
Diagnóstico:
* Dolor y molestiasrelacionados al procedimiento quirúrgico.
* Alto riesgo de déficit de volumen de líquidos relacionado con la restricción del aporte; náuseas y vómitos.
* Alto riesgo de complicaciones potencialesrelacionado con el drenaje de bilis.
* Alteración de la integridad de la piel relacionada con el drenaje de bilis.
Actividades:
* Administrar analgésicos según prescripción.
* Apretarla incisión en abdomen con las manos o con una almohada cuando el paciente tosa.
* Motivarlo a que camine tan pronto como se permita; aplicar una faja abdominal adecuada si el paciente se sientemás cómodo.
* Alentar al paciente a que haga cuando menos diez respiraciones profundas cada hora y se voltee en la cama con frecuencia.
* Colocarlo en posición de fowler baja para facilitarla expansión pulmonar.
* Ya que aún puede tener el frasco de drenaje, colocarlo en una bolsa debajo de la cintura o ajustarlo de tal forma que se encuentre a la altura deseada.
* Colocar alpaciente en posición Fowler baja y posteriormente de Fowler intermedia según lo tolere, para facilitar el drenaje.
* Conectar la sonda al frasco para drenaje a un lado de la cama; observar que nohaya torceduras, acodamientos o bloqueo de los tubos.
* Vigilar las instrucciones posopertatorias sobre la colocación del frasco de drenaje; con frecuencia se elevan el frasco o los tubos, detal forma que la bilis drene por el aparato sólo si se desarrolla presión en el sistema. Se hace con el fin de evitar la pérdida total de bilis y promover su flujo normal por el colédoco.
* Dejar...