Colecistectomia
Páginas: 2 (384 palabras)
Publicado: 28 de marzo de 2012
COLECISTECTOMIA: Extirpacion de la vesicula por infecciones u obstrucciones.
ABORDAJE CONVENCIONAL
- Colocacion del paciente en decubito dorsal. Colocar una almohadilla para elevar hipocondrioderecho
- Colocacion de campos para laparotomia convencional
(dos campos chicos laterales, uno genital, un campo grande cefalico, un campo grande podalico)
- Insicion -- Oblicua de Kocher (porreborde costal)
-- Paramediana pararrectal externa supra umbilical.
- Apertura plano por plano.
- Una vez en cavidad se toma peritoneo con dos kocher o dos halstead (forma de carpa), serealiza un ojal con bisturi y continua con tijera de metznbaum.
- Se toma la vesicula (del fondo), con gregoire o foester y se la tracciona para individualizar la arteria cistica
- Con doble utilidady bertola montada con ligadura de lino 40/60 se realiza una ligadura doble sobre la arteria cistica.
* Se debe tener preparado un hisopo por si se complica la individualizacion
- Se secciona laarteria, y se jalona la ligadura con una K o H en el extremo.
- Con electro bisturi se secciona la capa serosa de la vesicula (del fondo al cuello), y se la diseca de la misma, quedando una mitadde serosa con ella y la otra en el lecho hepatico. Se puede realizar con un hisopo, con tijera de metzenbaum o diseccion.
- Para el control de hemostasia se pueden realizar puntos de lino 100 en ellecho hepatico, con electro bisturi o espongostan *
- Se coloca la pinza de cistico en el cuello de la vesicula, se realiza una ligadura en el mismo, se secciona y se extirpa la vesicula.
- Eneste momento se realiza la colangiografia intraoperatoria para detectar obstrucciones por calculos o estenosis de las vias biliares. Para ello se debe canalizar el conducto cistico con un cateter ca33-35 y anexando la canula de aguirre se inyecta el liquido de contraste.
- Si no se observan obstrucciones se procede a ligar el cistico con lino 40 y seccionarlo.
- Antes del cierre de pared,...
ABORDAJE CONVENCIONAL
- Colocacion del paciente en decubito dorsal. Colocar una almohadilla para elevar hipocondrioderecho
- Colocacion de campos para laparotomia convencional
(dos campos chicos laterales, uno genital, un campo grande cefalico, un campo grande podalico)
- Insicion -- Oblicua de Kocher (porreborde costal)
-- Paramediana pararrectal externa supra umbilical.
- Apertura plano por plano.
- Una vez en cavidad se toma peritoneo con dos kocher o dos halstead (forma de carpa), serealiza un ojal con bisturi y continua con tijera de metznbaum.
- Se toma la vesicula (del fondo), con gregoire o foester y se la tracciona para individualizar la arteria cistica
- Con doble utilidady bertola montada con ligadura de lino 40/60 se realiza una ligadura doble sobre la arteria cistica.
* Se debe tener preparado un hisopo por si se complica la individualizacion
- Se secciona laarteria, y se jalona la ligadura con una K o H en el extremo.
- Con electro bisturi se secciona la capa serosa de la vesicula (del fondo al cuello), y se la diseca de la misma, quedando una mitadde serosa con ella y la otra en el lecho hepatico. Se puede realizar con un hisopo, con tijera de metzenbaum o diseccion.
- Para el control de hemostasia se pueden realizar puntos de lino 100 en ellecho hepatico, con electro bisturi o espongostan *
- Se coloca la pinza de cistico en el cuello de la vesicula, se realiza una ligadura en el mismo, se secciona y se extirpa la vesicula.
- Eneste momento se realiza la colangiografia intraoperatoria para detectar obstrucciones por calculos o estenosis de las vias biliares. Para ello se debe canalizar el conducto cistico con un cateter ca33-35 y anexando la canula de aguirre se inyecta el liquido de contraste.
- Si no se observan obstrucciones se procede a ligar el cistico con lino 40 y seccionarlo.
- Antes del cierre de pared,...
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