Colecistitis

COLECISTITIS
Colecistitis es una inflamación de la pared de la vesícula biliar.

ETIOLOGÍA
La colecistitis aguda puede ser litiásica, cuando se genera por la impactación de un cálculoen algún sitio del sistema de drenaje de bilis (conducto cístico, y conducto hepato-coledoco); y alitiásica cuando la anatomopatología no se acompaña de cálculo.

SIGNOS Y SINTOMAS
Elsíntoma principal es el dolor abdominal que se localiza en la parte superior derecha o media del abdomen. El dolor puede:
* Ser agudo, de tipo cólico o sordo
* Ser continuo
*Irradiarse a la espalda o por debajo del omóplato derecho
Otros síntomas que pueden ocurrir abarcan:
* Heces de color arcilla
* Fiebre
* Náuseas y vómitos
* Coloraciónamarillenta de la piel y de la esclerótica de los ojos (ictericia).

DIAGNOSTICO
La colecistitis aguda suele producir dolor en cuadrante superior derecho persistente, típico en la exploraciónfísica por el médico.
Junto a la historia clínica y la exploración física, el diagnóstico suele confirmarse mediante la ecografía abdominal. Actualmente es muy frecuente, ante la clarasospecha de litiasis biliar, la realización de la ecografía por laparoscopia intraoperatoria, que permite la extirpación de la vesícula biliar si se confirma el diagnóstico en la mismaoperación.

TRATAMIENTO
El tratamiento definitivo de la colecistitis es quirúrgico, mediante colecistectomía, que debe ser de preferencia por vía laparoscópica.

COMPLICACIONES
Entre lascomplicaciones más frecuentes tenemos a:
* Fístulas externas e internas
* Íleo biliar
* Pancreatitis aguda
* Vesícula perforada
* Piocolecisto
* Hidrocolecisto
*Peritonitis localizada(Abceso subfrénico)
* Peritonitis generalizada.

PREVENCIÓN
La extirpación de la vesícula biliar y de los cálculos biliares puede prevenir ataques posteriores.