colesistits

P R O C E S O S
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COLELITIASIS/COLECISTITIS

El siguiente Plan de Cuidados de Enfermería ha sido elaborado pensando en los problemas que con más
frecuencia presentan los pacientes incluidos en el proceso Colelitiasis/Colecistitis y va dirigido tanto
a los pacientes como a sus cuidadores y orientado a la educación para la salud y al fomento dela
adhesión al tratamiento.
Se ha desarrollado al completo, hemos seleccionado los items mínimos para la valoración, los diagnósticos
enfermeros, los criterios de resultado, los indicadores para estos criterios, las intervenciones y actividades.
Este plan debe entenderse como una propuesta de trabajo de la que partir, cada enfermera deberá
adaptarlo a cada caso utilizando todo o parte delplan sugerido y completarlo con sus propias aportaciones.
Está orientado principalmente a la atención prequirúrgica y a la convalecencia ya que los cuidados
propios de la preparación preoperatoria, de la intervención quirúrgica y de la fase de reanimación se
encuentran incluidos en el plan de cuidados del bloque quirúrgico.
Comienza con una valoración integral dirigida a obtener la informaciónmínima relevante de estos
pacientes. Hemos seleccionado aquellos items imprescindibles (TABLA 1), sin olvidar que se trata de una
propuesta que en todo caso deberá ser ampliada por cada enfermera según su criterio.
En la TABLA 2 se exponen los diagnósticos esperables, los resultados a conseguir y las intervenciones
enfermeras necesarias.
La TABLA 3 desarrolla los resultados, intervenciones yactividades para cada uno de los diagnósticos
enfermeros esperables. Hemos seleccionado actividades orientadas a los cuidadores puesto que asumen
los cuidados domiciliarios cuando el estado del paciente lo permite.
En la elaboración hemos participado enfermeras de distintos niveles asistenciales. Con este consenso
pretendemos garantizar la continuidad asistencial y la coordinacióninterniveles.

EQUIPO DE TRABAJO
Ana Nieto López (enfermera de hospital)
Isabel Iglesias Cabrera (enfermera de Atención Primaria)
Ana Mª Pérez Peregrín (enfermera comunitaria de enlace)

001

P R O C E S O S
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COLELITIASIS/COLECISTITIS
TABLA 1: Valoración mínima específica de enfermería en el Proceso
Asistencial Integrado Colelitiasis/Colecistitis.NIVEL
ASISTENCIAL

Atención
Hospitalaria y
Extrahospitalaria

ITEMS

1
14
15
22
23
25
26
36
40
46
50
56
58
62
68
74
75
105
118
119

CUESTIONARIOS

Dificultad para respirar
Alimentación/ Nutrición
Necesita ayuda para alimentarse
Náuseas
Vómitos
Incapacidad realizar por sí mismo las actividades uso del W.C.
Número y frecuencia de deposiciones
Sondas urinariasNivel funcional para la actividad/movilidad
Cambio en el patrón del sueño…
Requiere ayuda para ponerse quitarse ropa o calzado
Estado de la piel y mucosas
Presencia de alergias...
Dolor...
No sigue el plan terapéutico
Alteraciones sensoperceptivas...
Dificultad en la comunicación
Temor expreso
Tiene falta de información sobre su salud
Desea más información sobre…

002

P R O C ES O S
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COLELITIASIS/COLECISTITIS

TABLA 2. Resumen del plan de cuidados enfermeros en el Proceso
Asistencial Integrado Colelitiasis/Colecistitis.

DIAGNÓSTICOS

00148
00126
00132
00085
00004

Temor
Conocimientos deficientes: régimen terapéutico
Dolor agudo
Deterioro de la movilidad física
Riesgo de infección

RESULTADOS

13201813
1605
0208
1609

Superación de problemas
Conocimiento: régimen terapéutico
Control del dolor
Nivel de movilidad
Conducta terapéutica: enfermedad o lesión

INTERVENCIONES

5230
5380
5820
5610
5612
5614
3440
1400
2210
1802
1803
1804
6540
6550

Aumentar el afrontamiento
Potenciación de la seguridad
Disminución de la ansiedad
Enseñanza prequirúrgica
Enseñanza:...