Colestasis

Revista del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá
Asociación de Profesionales del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá
asociacionsarda@yahoo.com.ar

ISSN (Versión impresa): 1514-9838
ARGENTINA

2005
Graciela Briozzo / María del Carmen Perego / María Milagros González
VALORES DE REFERENCIA DE LOS ÁCIDOS BILIARES SÉRICOS EN
EMBARAZADAS DEL TERCER TRIMESTRE
Revista del Hospital MaternoInfantil Ramón Sardá, año/vol. 24, número 001
Asociación de Profesionales del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá
Buenos Aires, Argentina
pp. 7-11

Red de Revistas Científicas de América Latina y el Caribe, España y Portugal
Universidad Autónoma del Estado de México
http://redalyc.uaemex.mx

Artículo original

VALORES DE REFERENCIA DE LOS ACIDOS
BILIARES SERICOS EN EMBARAZADAS
DELTERCER TRIMESTRE
Graciela Briozzo*, María del Carmen Perego** y María Milagros González***

Resumen
La colestasis intrahepática del embarazo (ICP) se
caracteriza por prurito y una colestasis bioquímica de
leve a moderada severidad, de diagnóstico clínico dificultoso y niveles elevados de ácidos biliares (AB)
séricos. La ICP aparece principalmente en el tercer
trimestre y desaparece luegodel parto, siendo recurrente en el 40-60% de los futuros embarazos.
Esta enfermedad no acarrea consecuencias significativas para la madre, pero se asocia con riesgo elevado
de distress fetal, parto prematuro y mortalidad perinatal.
Objetivo: determinar el nivel de los AB séricos en
una muestra de embarazadas normales y su uso potencial como valores de referencia para el diagnóstico
diferencialde la colestasis del embarazo.
Material y métodos Diseño: observacional, prospectivo y longitudinal.
El criterio de normalidad bioquímica se estableció
por medio de la determinación de los siguientes
metabolitos: fosfatasa alcalina, transaminasas glutámico-oxalacética y glutámico-pirúvica, gamma-glutamil
transpeptidasa, colesterol total y bilirrubina total.
Los AB se determinaron por métodoenzimático
colorimétrico a 540 nm mediante la reacción del Azul de
tetrazolio. randox, U.K., coeficiente de variación (C.V.):
1.2 %.
Resultados: los Valores de Referencia de los AB
séricos en la población estudiada fueron de 1.0 – 6.1
micromol/l.
Conclusiones: debido a que la fisiopatología de la

* Bioquímica. Jefe de Sección Bioquímica Clínica.
** Bioquímica. Jefe de DivisiónLaboratorio.
*** Jefe de Técnicos.
Laboratorio Central. Hospital Materno-Infantil “Ramón
Sardá”. Centro Nacional asociado al Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo Humano (CLAP, OPS/
OMS). Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Buenos
Aires. Argentina.
Correspondencia:
Dra. Graciela Briozzo, Lobos 287. Wilde. Provincia de
Buenos Aires. Argentina, email: mastergrace@dr.com

ICP estáaún sin resolver, las terapias han sido empíricas y las controversias sobre el tratamiento y seguimiento continúan en discusión, consideramos el establecimiento de los valores de referencia de los AB
séricos para nuestro laboratorio como de gran utilidad y que los mismos constituyen un paso fundamental para el correcto manejo de las hepatopatías de la
gestación.

Introducción
La colestasis esun síndrome clínico y
bioquímico con etiología y patogénesis ambiguas.
El término clínico genérico “colestasis” está
caracterizado por una anormalidad en la formación, secreción o drenaje de la bilis al intestino
que produce cambios morfológicos y clínicos.
La bilis es una solución acuosa formada en las
células epiteliales del hígado y secretada a los
canalículos biliares en un proceso queinvolucra
gasto de energía.
Diariamente se producen entre 600 y 800 ml de
bilis, la cual está compuesta por 80% de agua y 20%
de sustancias disueltas. De éstas los ácidos biliares
(AB) forman la parte principal (aproximadamente
65%), seguidos por fosfolípidos (20%), proteínas
principalmente plasmáticas (4-5%), colesterol
(4%), bilirrubina conjugada (0.3%), enzimas, vitaminas, hormonas,...