Introducción
El cólico del lactante (CL) es un problema frecuente en la consulta del pediatra. La
prevalencia de este trastorno varía entre el 15-40% de los niños en los primeros cuatro
meses devida, independientemente del tipo de lactancia (materna o fórmula). Esta
amplia variación se debe probablemente a los distintos criterios empleados para su
diagnóstico. Así, cuando se aplicancriterios rigurosos como los de Wessel, la prevalencia
disminuye al 9,3%9.
Los criterios más comúnmente utilizados son los de Wessel y los de Carey1. Wessel
define el CL como episodios de llanto intensoy vigoroso al menos 3 horas al día, 3 días
a la semana durante al menos tres semanas en un bebé sano y bien alimentado. Otros
autores modifican estos criterios disminuyendo el tiempo de llantonecesario para el
diagnóstico12-14, ya que es difícil que los padres y el pediatra resistan un llanto de estas
características sin intervenir. Barr y cols. simplifican el concepto y lo definen como unniño sano cuyo llanto es percibido como excesivo por sus padres.
Para poder definir el llanto como excesivo, primero hay que establecer cuántas horas
de llanto diarias son normales en un niño.Distintos autores consideran normales
desde 1 hora 6 minutos de media hasta 2 horas 45 minutos10, 16-21. Estas cifras siempre
están por debajo de la media de horas de llanto de los lactantes con CL10,19, 20.
En la práctica el CL se diagnostica por la presencia de crisis de llanto inconsolable e
intenso que a menudo se producen por la tarde y que se asocian a otros síntomas
como distensiónabdominal, movimientos de flexión de piernas sobre el abdomen y
enrojecimiento cutáneo con el llanto en niños menores de tres meses por lo demás
Los síntomas comienzan tras la toma y suelen empeorar alo largo del día.
Aunque el CL es de predominio vespertino, existe gran variabilidad a lo largo del día y
de un día a otro. Generalmente aparece en las primeras 2-4 semanas de vida y persiste... [continua]

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