Colisectomia

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PAE - COLECISTECTOMÍA

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PAE - COLECISTECTOMÍA

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Dx. DE ENFERMERIAINTERVENCIONFUNDAMENTORESULTADO ESPERADOAlto riesgo de deterioro de laintegridad cutánearelacionado conInmovilidadfísicaRealizar cambios posturalescada 2 horas en el pacienteen cama.Vigilar la condición de la pielen los puntos de presión ycolocar guantes con agua endichas zonas.Efectuar masajes paramejorar lacirculación ylograr rigidez muscular.Mantener la ropa de camaseca y sin arrugas ,Estimularlo a que ejercite enforma activa los músculosque pueda movilizar yejercitar en forma pasiva losque no puede mover.Lubricar con vaselina las zonasóseo prominentesBrindar confort
El cambio de posición esfavorable para evitar laformación de escaras y a la vezfavorece la circulación yoxigenación.Estas medidas ayudanadistribuir la presión en las áreasgrandes. La utilización desuperficies de apoyo esimportante tanto desde el puntode vista de la prevenciónLos masajes ayudan en lamejoría de la circulación de lasangreen los puntos depresión.El tendido de cama en formacorrecta es decir sin pliegues ,los guantes de aguacolocándoselos bajo lostalones, espalda , en las zonaspropensas a ser afectadasfavorece lacirculación y evita laformación de escarasRealizar ejercicios favorece larelajación
Mantiene la piel hidratada ydisminuye los riesgos de ulceraspor presión. Reduce la fricción dela piel con lassuperficies.
Por que así lograremos
Prevenir lesion cutanea


IV.- EJECUCIÓN
PROCEDIMIENTOEQUIPOTIEMPOTECNICAOPORTUNIDADBaño diario
Hule , ropa decama , esponja , jabón , champú ,guantes15 minutos Llevarel equipo completo,proteger la cama con hule ysolera. Lavar la cara, ojos, oídos ycuello según guía, enjuagar ysecar. Lavar hombros, brazos yaxilas, introducir la mano en ellavatorio, lavar entre losdedos,enjuagar y secar.Lavar las piernas y pies.Diariamente en la mañanaluego del baño
Cambio deposición
Enfermera ytécnica, guante,mascarilla.5 minutos Lavarse las manos, movilizar alpaciente...
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