Colonoscopia

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Preparación para Colonoscopia

La preparación ideal para el estudio del colon consiste en la limpieza del intestino de manera rápida y sin afectar la mucosa y sus características propias. No debe producir en el paciente ningún tipo de incomodidad ni perdida excesiva de fluidos y electrolitos. Las modificaciones dietéticas por si solas tales como el uso de líquidos claros y dieta sin residuos nohan demostrado utilidad en la preparación para este tipo de procedimiento. Los enemas rectales solo se utilizan en pacientes en los cuales no se logra una buena preparación del colon distal o aquellos que han sido sometidos a cirugía previa del colon. No se recomienda el empleo de soluciones como el manitol para este tipo de procedimiento. Se puede utilizar para la preparación distintos tipos desoluciones dentro de las que se encuentran: • Colyte: no se debe consumir ningún alimento sólido al menos 2 horas antes del inicio de la toma que debe ser de por lo menos 4 litros para obtener el efecto catártico deseado. Debe tomarse aproximadamente 240 ml cada 10 minutos hasta que las heces sean liquidas y claras, la desventaja es que el paciente en oportunidades no logra tomarse la preparaciónpor el gran volumen y por el sabor un poco desagradable. La dosis recomendada es de 3 litros la noche anterior a la preparación y 1 litro el día del estudio, de manera que se facilite su toma. Es una solución relativamente segura para pacientes con problemas de electrolitos y para pacientes que no toleran sobrecarga de líquidos (nefropatas, insuficiencia cardiaca y falla hepática con ascitis). Esel método preferido en la preparación de estudio para pacientes adolescentes y niños. • Fosfato de Sodio (Fleet oral): es una solución con alta osmolaridad que contiene 48 gramos de fosfato de sodio monobásico y 18 gramos de fosfato de sodio di básico. Por ser hiperosmolar arrastra agua del plasma hacia el intestino para promover la limpieza del colon. Por esta razón se puede producir ciertasalteraciones en los líquidos y electrolitos. Estas soluciones deben ser diluidas ( agua o seven up) antes de ingerirlas para prevenir los vómitos y deben ser acompañadas por el consumo abundante de líquidos para prevenir la deshidratación. Se debe tener precaución en pacientes con insuficiencia renal, deshidratación, hipercalcemia, hipertensos que utilicen medicamentos inhibidores de la enzimaconvertidora de la angiotensina. El día de la preparación solo debe consumirse líquidos claros, se administran 2 frascos el día previo con una separación de unas 10 horas aproximadamente. Cada dosis debe ser consumida con líquido y la última dosis debe ser administrada al menos 3 horas antes del estudio. El fleet

fosfosoda comienza a actuar entre 30 minutos a 3 horas después de consumirlo. Debeutilizarse con precaución en pacientes pediátricos y ancianos, con sospecha de obstrucción intestinal. Esta solución puede producir además discretos cambios en la apariencia de la mucosa intestinal lo cual puede dificultar el diagnostico de ciertas patologías inflamatorias del colon. Los pacientes con estreñimiento crónico deben utilizar Colyte 3 días antes del procedimiento. 2 días antes del examencomenzar con líquidos claros. El día antes del estudio comenzar el Colyte a las 4 pm. 1 semana antes del estudio: El paciente no debe consumir 1 semana antes del estudio medicamentos que contengan hierro, polivitamínicos, vitamina E o medicamentos que puedan producir sangramiento como la aspirina, anasmol, antiinflamatorios no esteroideos (Ibuprofeno, Diclofenac, etc). El acetaminofen y la aspirinainfantil son medicamentos seguros que pueden ser utilizados en caso de dolor. Evitar frutas o alimentos que contengan semillas (nueces, maíz, cereales, granos), no consumir sustancias que contengan fibra. Se puede consumir pasta, pan blanco, carne de pollo o de pescado sin la piel. El día anterior al procedimiento: Debe desayunar comida muy suave antes de la 7 am del día anterior. Comida suave...
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