como elaborar una ficha estudiantil

FICHA DEL ESTUDIANTE
UNIDAD ACADÉMICA: UNIVERSIDAD LAICA “ELOY ALFARO” DE MANABÍ
AÑO ACADÉMICO: 2014-2015
1.- DATOS DE IDENTIFICACIÒN
NOMBRE: NAVARRETE DELGADO MARCOS ANTONIO EDAD: 21LUGAR/FECHA NACIMIENTO: SANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS 27/11/1993 NACIONALIDAD: ECUATORIANA
ESTADO CIVIL: SOLTEROHIJOS: NO VIVE CON: MIS PADRES CI: 131410224-3
RESIDENCIA: EL CARMENDIRECCIÒN: KM 37 VÍA CHONE UNIÓN POPULAR
OCUPACIÒN: ESTUDIANTETIEMPO en Trabajo: NO
DISCAPACIDAD: NINGUNA TIPO: NINGUNA
EMAIL: marcosnavarrete1993@gmail.com TELEFONOS: C ( ) M(0985548434 - 0989946709)
CURSO: 8VO SEMESTRE ING EN SISTEMAS PARALELO: “A”
DE QUIEN DEPENDE ECONÓMICAMENTE: DE MIS PADRES

2.- ESTADO PSICOLOGICO:Ansiedad(√ ), Autoestima Baja( ), Indiferente( ), Desorientación( ), Sobrevaloración( ), Depresión( ), Agresivo( ), Independiente(√), Dependiente( ), Tímida( ), Agresiva( ), Comprensiva( ),Controlada( ), Frustrada( ), Introvertida( ), Alegre(√ ), Otras( ), Especifique………………………
3.- ANTECEDENTES FAMILIARES:
TIPO DE HOGAR: Organizado (√) Desorganizado ( ) Motivo……………………Completo ( ) Incompleto ( ) Motivo……………………
NÙMERO DE HERMANOS: H ( ) M (√) LUGAR QUE OCUPA (2)
PADRES: Juntos ( ) Separados (√) Vivos ( ) Muerto ( )( )
CONFLICTIVIDAD: Padre ( ) Madre ( ) Hermano ( ) Pareja ( ) Tìo-a ( ) Otros ( )
EDAD HASTA QUE VIVIÓ CON PADRES: 0…………..
NIVEL ECONÒMICO: Bueno ( ) Regular (√) Malo ( )...