Como interrogar en medicina (dolor)
Al momento de interrogar a un paciente deben
recordar ciertas reglas que ya irán viendo en clase.
La regla más importante del interrogatorio es no
sugerir la respuesta al paciente.Lleven un orden
para interrogar, así no repetirán palabras y no
olvidaran otras.
Le dejo un ejemplo del interrogatorio…
Antigüedad.
¿Desde cuándo se presento el
dolor/problema?.
Antes.¿Se había presentado antes el dolor?
¿Cuántas veces? ¿Cuándo?.
Localización.
¿Dónde
le
duele?
Específicamente.
-Medico. Con su padecimiento actual, usted hapresentado/notado/tenido/ visión borrosa?
Tipo.
¿Qué tipo de dolor es? ¿Punzante?
¿Opresivo? Etc.
-Paciente. No.
-Medico. Diplopía/visión doble?
-Paciente. No.
-Medico. Lagrimeo?
…
Y así siguen, solomencionando la palabra que
interesa interrogar, y recuerden no usar frases
como: ¿no ha tenido…? ¿a sentido…? ¿le
duele…? ¿no ve? ¿le da comezón?, ya que al
hacerlo le están sugiriendo la respuesta.¿Qué hacer si el paciente te contesta
que si ha tenido alguna molestia?
Intensidad. Si el cero es nada, y el 10 es un dolor
insoportable, ¿Ud. que calificación le daría a su
dolor?Comportamiento. ¿Con que aumenta? ¿Con que
disminuye? ¿A que hora del día se presenta? ¿Es
constante? ¿Intermitente? Etc.
Irradiaciones.
¿Es un dolor localizado o se
irradia a otra parte del cuerpo?.Alguna
otra molestia. Además del dolor, ¿ha
tenido alguna otra molestia?. En caso de que el
paciente afirme tener otro síntoma deberán
comenzar con la semiología desde el inicio y dejar
clarocual síntoma fue primero y cual después.
-Medico. Dolor ocular?
-Paciente. SI
En este caso deberán comenzar con la semiología,
existe una nemotecnia muy útil para que no
olviden preguntar nada,esta nemotecnia se conoce
como AALTICIA. Se utiliza principalmente para
dolor, deberán adaptarla para cada síntoma.
***
TRATEN
DE
NO
REPETIR
PREGUNTAS
NI
DARLE
TANTAS
VUELTAS SIN...
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