Como Presentar Pacientes

¿Como presentar pacientes?

¿EN QUÉ CONSISTE LA PRESENTACIÓN DE PACIENTES?

Todos los días, el líder debe llegar temprano y pedir en la recepción de consulta externa la lista con todos los pacientesprogramados para el día que corresponda, los cuales pueden variar en número, no siendo más de 9 pacientes al día. (Si llegan pacientes con "Recomendación de alguien", espera el justo momento paradecirlo al médico, no interrumpas la consulta, ni le hables mientras él habla).
El orden de los turnos se asignará en la medida en que vayan llegando los pacientes, sin importar el horario deprogramación de las citas.
Todos los estudiantes deben estar a las 7:00 AM en el consultorio de reumatología (consultorio 14), y se le asignará a cada uno un paciente, al cual deben realizar una historia clínicacompleta en caso de ser la primera vez que consulta (con antecedentes), o una evolución con un enfoque clínico detallado, si acude a una cita control. Si cuentas con suerte el Consultorio de al ladoestará desocupado, así que puedes abrir el sistema allí también y podrás agilizar la consulta (Lo cual será de gran agrado para el Doctor).
La evolución de los pacientes debe ser clara, ordenada yconcisa, y debe incluir 5 aspectos fundamentales:
1.           ¿Cómo debutó la enfermedad?
2.           ¿Cómo se realizó el diagnóstico?
3.           ¿Qué tratamiento le dieron?
4.           ¿Cuál ha sidola evolución?
5.           ¿Cómo se encuentra el paciente el día de hoy? Se realizará desarrollando el
PSOAP:
Problema: Diagnóstico o Síntoma
Subjetivo: Lo que refiere el paciente.
Objetivo: SignosVitales, Peso, Hallazgos al examen físico, paraclínicos.
Análisis: Impresión Diagnóstica.
Plan: Estudios Paraclínicos, Terapia Farmacológica, Terapia Física, Cita control.
La presentación debe hacersecon énfasis en el plan diagnóstico y terapéutico, debe tenerse preparado un resumen del caso asignado para cada día, éste debe ser de media hoja y ser entregado luego de la presentación del caso. ...