COMO SE INTEGRA UN DIAGNOSTICO

I N D I C E

TEMA
PAGINA
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Ficha de identificación…………………………………………………………….
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Motivo de consulta: Manifiesto y Latente…………………………………......
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Descripción del paciente…………………………………………………………
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Actitud durante la evaluación……………………………………………………
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Historia Clínica……………………………………………………………………..
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Antecedentes familiares………………………………………………………….8
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Técnicas y pruebas aplicadas…………………………………………………..
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Resultados de las pruebas aplicadas………………………………………….
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8.1.
DFH Dibujo de la Figura Humana………………………………..
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8.2.
HTP…………………………………………………………………….
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8.3.
Test de la familia……………………………………………………
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8.4.
Test La persona bajo la lluvia………………………………………
138.5.
Test 16 PF……………………………………………………………
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8.6.
Test de Raven……………………………………………………….
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8.7.
Test de Beck BDI-II1………………………………………………..
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8.8.
Psicograma …………………………………………………………
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Análisis de los resultados………………………………………………………..
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Conclusiones e impresiones diagnósticas……………………………………
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Alternativas osugerencias………………………………………………………
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Bibliografía………………………………………………………………………….
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Anexos……………………………………………………………………………….
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1. REPORTE PSICOLOGICO



FICHA DE IDENTIFICACIÓN


NOMBRE:
ESCALANTE MOLINA PEDRO

EDAD:
49 AÑOS.

SEXO:
MASCULINO.

FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO:
MEXICO, D. F.

OCUPACIÓN:
EMPLEADO FEDERAL.

ESCOLARIDAD:
TÉCNICO ESPECIALISTA EN COMUNICACIÓN.ESTADO CIVIL:
CASADO

RELIGION:
CREYENTE

DOMICILIO: CALLE ROMA 41, COLONIA JUAREZ. D. F.

2. MOTIVOS DE CONSULTA O MOTIVO DE ESTUDIO:

Desea que se le apliquen las pruebas para ver si se le puede detectar algún trastorno o situación que le incomode.


MANIFIESTO:

Refiere uno de los últimos incidentes que tuvo en un asalto, piensa que el día que los asaltaron ya tenían díascuidándolo, le angustió que su esposa corriera y a él le dispararan sin herirlo.


LATENTE:

Se refleja cierto nerviosismo cuando habla del incidente, pero al cuestionarle de su historia personal, muestra mucho nerviosismo y habla bajo, comenta el distanciamiento de su familia padres, hermanos e hijo. Y muy marcadamente un conflicto con la madre cuando se refiere a ella.

3. DESCRIPCIÓN DELPACIENTE:

Pedro es un adulto de 49 años, su cabello lo lleva peinado con una capa gruesa de gel, de tez morena, nariz grande, ojos grandes cafés, cara medio redonda y de orejas regulares, estatura media aproximadamente de 1.55, corporalmente delgado, esmerado en su aseo personal, viste casual, presentable, pantalón casual, camisa de vestir y un saco sport, sus zapatos son casuales y cómodos;se observa un defecto visual ya que le cuesta trabajo distinguir de cerca los textos, en su actitud general es libre, normal, coopera espontáneamente, su lenguaje es coherente, en algunos detalles familiares su memoria le falla algunas veces, Se relaciona adecuadamente, su estado de conciencia es de alerta y en algunos momentos llega a tener una desorientación parcial del tiempo.

Es flexible yamable, regularmente mira al rostro del entrevistador, adquiere dos posiciones al estar sentado, una, su espalda en línea recta sin sostenerla en el respaldo y otra, se recarga en el respaldo cruzando brazos y piernas.


Es empleado Federal, su función es Monitorista y trabaja medio día.


4. ACTITUD DURANTE LA EVALUACIÓN:

Antes y durante de la entrevista se muestra colaborativo,agradable y participativo.
Cuando se le aplicaron las pruebas psicológicas acató con atención las indicaciones para poderlas realizar, dispuesto e interesado.

5. HISTORIA CLINICA

Sugiere el paciente que no recuerda que sus padres le hayan comentado sobre su nacimiento, pero solo refiere que sí fue un hijo deseado y que no hubo contratiempos en el embarazo de su mamá....