competencia

C ON A C E M

COMPETENCIA Y DESEMPEÑO CLÍNICO
La función social de la educación médica radica en su capacidad para dar respuesta a las
necesidades de salud de un tipo de población determinada y se mide a través de indicadores tales
como el impacto de las acciones de salud sobre el comportamiento epidemiológico de las
enfermedades, la esperanza de vida al nacer, las muertes prematurasevitadas, la calidad de vida,
los años de vida saludable, etcétera. Bajo este enfoque, el proceso educativo no se legitima si
dejan de observarse los cambios esperados en la salud de los individuos que conforman ese grupo
social determinado. Es función de la educación médica formar profesionales de la salud con un
nivel de competencia tal que les permita desempeñarse cabalmente e incidirpositivamente en las
condiciones de salud de la sociedad a la que sirven.
En ese sentido, la formación de especialistas en medicina tiene como objetivo propiciar el tránsito
desde el incipiente dominio de capacidades y habilidades cognitivas, psicomotoras y actitudinales
hacia la competencia plena y la búsqueda del desarrollo profesional contínuo (expertise). Es
menester entonces que las institucionesde educación superior acrediten la competencia
profesional al egreso del proceso formativo formal.

COMPETENCIA Y CONSENSOS
La función de los Consejos de Especialidad, en cambio, está más bien relacionada con la garantía
comprometida de que los especialistas certificados cumplen cabalmente con estándares mínimos
de competencia para un óptimo desempeño profesional. Este compromiso vincula nosólo el
dominio de habilidades intelectuales con las psicomotoras sino también con la apropiación y
aplicación de los principios y valores profesionales de los sustentantes en el desempeño cabal de
su especialidad. En este sentido, promover, facilitar y perfeccionar la certificación de especialistas,
son acciones de alta relevancia en el cumplimiento de la responsabilidad asumida ante lasociedad.
Como se menciona, no debe confundirse la función educativa con la función certificadora. La
función certificadora ratifica que los individuos que acreditaron su formación de especialistas y
ejercen la especialidad conservan un grado de mínimo de competencia ideal para cumplir
adecuadamente su desempeño profesional.

COMPETENCIA Y DESEMPEÑO PROFESIONAL
Es pertinente establecer ladiferencia entre competencia y desempeño profesional. En términos
simples podemos señalar que la competencia clínica está relacionada con lo se puede hacer, de
ahí su vinculación con el acto formativo, el cual forma genéricamente, en un ámbito universal del
conocimiento que define al perfil del especialista. El desempeño, en cambio, está más bien definido
por lo que se hace. Es decir, por laaplicación del conocimiento, por las destrezas realizadas y el
comportamiento asumido ante un paciente con condiciones clínicas específicas, en un momento y
en un contexto determinados.
De esta diferenciación, surge la interrogante sobre qué es lo más conveniente por medir en una
evaluación para la certificación, ¿la competencia o el desempeño profesional?.
Si se toma en consideración
tendría quereconocerse que
por variables externas a los
laboral, la organización de

el contexto en el cual se desempeñan las diversas especialidades,
en más de las ocasiones el desempeño clínico se ve obstaculizado
individuos, sobre todo en el ámbito institucional, como es el clima
los servicios, la disposición de los recursos, las normas y los

C ON A C E M
reglamentos, los tiempos destinados a laconsulta, etc. y que interfieren con la cabal aplicación de
lo que se sabe, con lo que debe hacerse y en algunas ocasiones con las actitudes que deben
manifestarse ante el paciente. Esta situación condiciona que la certificación se oriente más bien a
medir lo que se puede hacer, a modo de predicción, de lo que se hará en un momento
determinado. Es decir, la orientación de la certificación...