Consentimiento Informado E Historia Clinica

RESUMEN

* VIOLACION DE PROTOCOLOS O REGLAMENTOS:
* 1. Cuando el medico no posee titulo profesional , incurre en 2 faltas:
a.carencia de idoneidad: produce IMPERENCIA.
b. viola/ del reglamento : debe: -graduado de una inst universitaria
-con facultad de medicina
-programa avalada x el min de educación
* 2. Médico receta médicos expre/ prohibidos x inst pública o científicas.* 3. Si el médico práctica un aborto sin estar autorizado x la ley
* 4.utiliza/ o recomenda/ de procedimientos no autorizados x la ley o x inst científicas : estaría siendo imprudente y violando los reglamentos
* 5.practicar la eutanasia
* 6.certificar el estado de salud de un paciente sin haberlo examinado
* 7. Practicar un procedimiento terapéutico o quirúrgico sinconsentimiento del paciente , engañándolo con un propósito de beneficio personal:
-si el medico omite el consentí/ y se generá un perjuicio incurre en : VIOLA/ DE REGLAMENTOS , la omisión del consentí/ solo genera resp , si hay perjuicio

CONSENTIMIENTO INORMADO

* No libera de responsabilidad al médico o la institución

REQUISITOS DE FORMA:
1. Identifica/ de las partes: objetivo: q elmedico identifique a quien realizará el procedi/, Constancia de quien tomo el consentí/
2. Relación de causa efecto: el diagnostico
3. Posibilidades de tratamientos y una sugerencia médica q se hizo partiendo de la prudencia del médico .
4. Trata/: quirúrgico o no quirúrgico : razón de ser del consentí/
5. Riesgos previstos, son aquellos de la naturaleza del cuerpo, del trata/ delpaciente.
6. Recomendaciones:
7. Infore: explico , entendió o comprendió
8. Firma
9. Campo de observaciones
EL MÉDICO SE EXIME DE RESP CUMPLIENDO CON LOS ANTERIORES REQUISITOS

REQUISITOS DE LA ESENCIA
1. CAPACIDAD: incapaces absolutos : dementes , sordos , impúberes
Incapaces relativos: púberes , dilapidadores
Ley 23/81: regula la actvmedica

EXCEPCIONES AL CONSENTIMIENTO:
* Estado de inconciencia involuntario
* La p a quien se le va a realizar el procedi/ es conocedora de este: médico
* El tratamiento es repetitivo
* Urgencia: se debe dejar x escrito en la Historia clínica , y cuando pase la situación explicar al paciente q procedimiento se le realizó.

2. POSESIÓN DEL DERECHO
El consentí/ lo debe darquien tenga pose/ del dcho

3. LIBERTAD: 2 PTOS DE VISTA:
1.
1. Discrecionalidad de escoger al médico
2. Definir si me someto o no al trata/
3. Dcho a q en el acto médico no medie ni error ni fza ni dolo : de existir dolo no seria un acto medico sino un delito
Fuerza: paciente es sometido en contra de su voluntad a un trata/
Error: el medico tiene la obliga/ de explicar einformar al paciente todo. Para q entienda y no hacerlo incurrir en un error sobre su trata/, diagnostico y posibles consecuencias
4. Información adeciada: informe , explique y entienda:
Se puede omitir la explicación real cuando:
El trata/ es 1 solo
El trata/ es necesario
El riesgo inherente es muy alto
Esa informa/ puede sobresaltar al paciente.
En estos eventos hay una responsabilidadético-legal para omitir cierta informa/ al paciente.
5. Causa o motivo del acto: causa real y licita, causa real y vigente , no puede lograrse consentí/ sobre algo presente o futuro
6. Documento : necesidad de soporte , no necesari/ debe ser escrito
7. REVERSIBILIDAD: posibilidad del paciente de retractarse sin q el trata/ se haya realizado o la autoriza/ a q sea ese médico quien loatienda.

HISTOR IA CLINICA

* Hay 2 clases de dctos con los q cuenta un médico : historia clínica y dictamen pericial
* La historia clínica tiene una característica especial : ES SECUENCIAL a todo el acto médico , esta bajo la manupula/, control , del medico y del paciente porque es el quien la inspira.
* IMPORTANCIA DE LA HC:
* 1. Consagra el registro de varios hechos de...