Consentimiento informado

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CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA EXTIRPACIÓN DE UÑA

DATOS DE IDENTIFICACIÓN Nombre y apellidos del paciente: …………………………………………………………………….., nº historia: ………………… Nombre y apellidos del representante(si procede): …………………………………………………………………………………… SOLICITUD DE INFORMACIÓN No Deseo ser informado sobre mi enfermedad y la intervención que se me va a realizar: Sí Deseo que la información de mienfermedad e intervención le sea proporcionada a: ……………………………………………

DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO El cirujano/a me ha explicado que, tras la administración de un anestésico local mediante punción en eldedo, se realizará, en función de cada caso, la extirpación parcial o completa de la uña enferma, asociada o no a matricectomía (extirpación de la matriz). Dicha matricectomía puede realizarse medianteextirpación o mediante abrasión química, y conlleva la ausencia definitiva de la uña en ese dedo. Cabe la posibilidad de que durante la cirugía haya que realizar modificaciones del procedimiento porlos hallazgos intraoperatorios, para proporcionarme el tratamiento más adecuado. Excepcionalmente puede ser necesario la utilización de sangre y/o hemoderivados. Se podrá utilizar parte de lostejidos obtenidos con carácter científico, en ningún caso comercial, salvo que yo manifieste lo contrario. La realización de mi procedimiento puede ser filmado con fines científicos o didácticos, salvoque yo manifieste lo contrario. BENEFICIOS DEL PROCEDIMIENTO El cirujano/a me ha explicado que, mediante esta técnica, me va a extirpar total o parcialmente la uña enferma, con intención de aliviar missíntomas……………………………………………………………………………………………………….. ALTERNATIVAS AL PROCEDIMIENTO En su caso pensamos que la alternativa más eficaz es la cirugía, aunque se pueden intentar tratamientos conantibióticos y curas locales. …………………………………………………………………………………………………………………………... RIESGOS GENERALES Y ESPECÍFICOS DEL PROCEDIMIENTO Comprendo que, a pesar de la adecuada elección de la técnica y de su correcta...
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