Consentimiento informado

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Objetivos generales del consentimiento informado
En líneas generales se considera que el consentimiento informado es un proceso que persigue los siguientes fines:
* Primariamente:
* Respetar a la persona enferma en sus derechos y su dignidad
* Asegurar y garantizar una información adecuada, que permita participar al paciente en toma de decisiones que le afecten
*Secundariamente:
* Respaldar la actuación de los profesionales haciéndoles compartir el proceso de toma de decisiones con el paciente y su familia
* Determinar el campo de actuación dentro del cual puede desenvolverse lícitamente la actuación médica.
Los beneficios, indudables, que un proceso adecuado de Consentimiento Informado tiene para el paciente son:
* Terapéuticos puesto quela información al paciente es un proceso dinámico que al realizarse correctamente adquiere este carácter. Además permite a los pacientes una mayor aceptación de las medidas propuestas.
* Ayuda a promover la autonomía personal y la toma de decisiones.
* Sirve de base al dialogo sobre el proceso de enfermedad que hace más cálida la relación médico paciente.
Elementos básicos delconsentimiento informado
Para que la decisión sea considerada autónoma debe cumplir las siguientes condiciones:
* Que el sujeto sea capaz de tomar decisiones (capacidad).
* Que la decisión se tome de forma voluntaria y libre (voluntariedad).
* Que la decisión se adopte tras comprender y pondera la información recibida (elemento informativo consensual).
Capacidad del paciente
Supone comprendery asimilar la información pertinente a la decisión que se va a adoptar, especialmente en lo referente a las consecuencias de hacer o no la intervención médica en cuestión.
Los criterios que muestran la capacidad de una persona son:
* Capacidad crítica supone decisión racional (criterio máximo de capacidad).
Los parámetros que demuestran la capacidad del sujeto son:
* Reconocimientocorrecto de la naturaleza de la situación.
* Compresión real de las cuestiones.
* Manejo racional de la información.
* Capacidad de elegir.
Voluntariedad
La manera de obtener el consentimiento debe ser libre y sin coacciones internas y externas; las amenazas más o menos verbalizadas, la negación de las alternativas al tratamiento suponen una coacción que invalida formalmente elconsentimiento .
Elemento informativo consensual
El tipo de información que se ofrece es otro de los elementos del consentimiento sobre todo en lo referido a la cantidad . Debe ser lo suficiente para que el paciente tome una decisión responsable; en este sentido los criterios a aplicar serian el de persona razonable o de médico razonable. Deberá incluir de manera clara, veraz y sencilla loconcerniente a los posibles beneficios, riesgos, alternativas, efectos secundarios .
Debe darse la información con lenguaje asequible, de manera que sea comprensible. Para que haya una comunicación adecuada entre el enfermo y el personal que le atiende. Una vez que el paciente decide si consiente o rechaza lo que el profesional ha propuesto este debe respetar la decisión del enfermo siempre que concurranla capacidad, la información y la voluntad del sujeto.

Excepciones del consentimiento informado
En cuanto a las excepciones, es decir los supuestos en los cuales el médico queda eximido de requerir el consentimiento informado, tenemos las siguientes causas:
* Grave peligro para la salud pública (riesgo de fallecimiento o lesiones irreversibles).
* Situaciones de urgencia.
*Incompetencia del enfermo (en cuyo caso se deberá recurrir a un familiar cercano).
* Privilegio terapéutico (de la información no se obtendrá un benéfico para el paciente sino un prejuicio. Es aconsejable que se deje constancia fundada de ello en la historia clínica del paciente y se brinde la información del caso al familiar.
* La voluntad individual y clara del enfermo no ser informado....
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