Control De Esfínteres Y Autismo

CAPITULO 3
DESARROLLANDO LA RUTINA DEL BAÑO

Muchas personas con autismo tienen una preferencia marcada por los rituales y rutinas. Construir a través de este intenso deseo de predictibilidad nos provee de una de las estrategias de liderazgo más poderosas para lograr el uso del baño. Es enseñar el uso de baño como una rutina entera que envuelve preparación y actividades necesarias para sercompletadas, en lugar de enseñar simplemente la tarea de sentarse en el inodoro. Hay que establecer el entrenamiento como una rutina completa de comportamientos secuenciados, en lugar de enfocarnos simplemente en el control vesical Y/o intestinal.

















El desarrollar y seguir con regularidad y consistencia los tiempos de la agenda para ir al baño producen un aumentosignificativo en la efectividad del entrenamiento. Para poder lograr el desarrollo de la agenda, observe los momentos habituales de necesidad de eliminación del individuo. El registrar la información observada, escribiendo en una planilla del día, cuando la persona elimina, permite hacer un planeamiento mucho más efectivo y rendidor. Las eliminaciones impredecibles o los hábitos de eliminaciónirregulares indican una necesidad mayor de anotar la información para poder desarrollar una agenda razonable que pueda ser seguida consistentemente. Comience por desarrollar una agenda sólo para las horas en que el individuo está despierto.. El entrenamiento nocturno debería considerarse SOLO después que la persona desarrolla un razonable grado de independencia en el uso del baño cuando está despierto.La planilla del día, como la que puede verse en el apéndice, debería ser utilizada para registrar tiempos y días para la orina y los movimientos intestinales. Esta planilla puede también ser usada durante y después del entrenamiento, para monitorear la performance y el progreso.

Luego del registro de datos por dos semanas, los patrones de eliminación deberían ser evidentes. A este punto,comience el proceso de enseñanza creando la rutina de llevar a la persona al baño de 5 a 15 minutos antes del tiempo que ha sido registrado en los registros.

Si la persona necesita más tiempo para relajarse y centrar su atención en la tarea, entonces los tiempos del baño deben comenzar varios minutos antes que la eliminación suela ocurrir. Si la respuesta de eliminación es relativamente rápida,este tiempo puede acortarse.

Algunas familias y maestros tienen dificultad para encajar las rutinas de baño en sus propias agendas diarias. Tener un calendario bien definido es SOLAMENTE EFECTIVO cuando la agenda es seguida consistentemente. Los cuidadores más desestructurados pueden encontrar más fácil de llevar a cabo una agenda natural. La agenda natural consiste en una franja horariadeterminada por eventos que naturalmente ocurren como comidas, ciertas actividades o períodos de descanso y sueño:

EL tener la agenda incluyendo los tiempos de baño sirve para dos propósitos. Primero, usar el usar una agenda preplaneada asegura que la persona que la persona va a tener acceso al baño durante los momentos de eliminación la mayoría de las veces que esto ocurra. Esto incrementa laposibilidad que el programa sea un éxito. Las agendas también están construidas en base a la fuerte preferencia del aprendíz por las rutinas, agregando predictibilidad a las expectativas de esta nueva actividad. Cuando estas actividades están anticipadas aparecen menos resistencias.

Las actividades de la agenda necesitan ser comunicadas efectivamente para que tengan una influencia positiva en elentrenamiento.

Cada persona con autismo tiene necesidades y niveles de habilidad únicos. Esto debe ser considerado cuando se desarrollan las maneras de comunicar la información acerca de la rutina del baño. Suplemente todas las anticipaciones habladas (orales) con pistas visuales, de manera de usar las fortalezas visuales y el pensamiento concreto como un cimiento para la comprensión y la...