Control del dengue

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Lineamientos Nacionales para el Control del Dengue

Costa Rica Junio de 2010

Tabla de contenidos

1. Introducción 2. Situación de Costa Rica 2.1. Tendencia mundial 3. Vigilancia epidemiológica 3.1. Definiciones operativas 3.2. Notificación de Caso sospechoso 3.3. Investigación de Caso 3.4. Registro y análisis de Caso 3.5. Vigilancia del dengue basada en el laboratorio 4.Manejo integradodel vector 5.Estrategia de gestión integral 6.Comunicación e información 7. Anexos 7.1. Boleta de notificación individual de vigilancia epidemiológica 7.2. Registro colectivo de casos de notificación obligatoria 7.3. Formulario Hoja de Trabajo de Campo 7.4.Reporte Diario de Actividades de Control de Vectores 7.5.Indicadores entomológicos de Aedes aegypti 7.6.Tabla de Clasificación y Evaluación deRiesgo Entomológico para localidades 7.7.Uso de Larvicidas y Adulticidas

8. Glosario 9. Referencias



1. Introducción

El dengue es un problema de salud pública que ha afectado a nuestro país desde su reemergencia en 1993, con repercusiones no sólo en el ámbito de la salud, sino también en el laboral, económico y social. Es una enfermedad trasmitida por el Aedes aegypti, el cual sereproduce en depósitos de agua, por lo que el Hábitat humano juega un papel muy importante para que se de el ciclo de transmisión. Desde entonces y durante los 18 años subsiguientes, se han producido epidemias inicialmente en las regiones Pacífico Central y Chorotega, y posteriormente se fue expandiendo al resto del territorio nacional. En este periodo, se han diagnosticado 203.313 personas condengue, 812 con dengue hemorrágico y ha ocasionado 19 fallecimientos. Los cuatro serotipos de dengue han circulado en el país, y desde el año 2008, se han detectado los serotipos 1, 2 y 3. Esta enfermedad, presenta un comportamiento estacional, incrementándose el número de casos con el ingreso de la época lluviosa, entre las semanas epidemiológicas 18 a 21, a excepción del año 2005, en que elincremento se adelantó en 8 semanas, siendo el año que más casos se dieron en nuestro país (37798). El año 2007 inició con un número elevado de casos, que disminuyó alcanzando una meseta entre las semanas epidemiológicas 12 y 20, para volverse a incrementar con la época lluviosa, alcanzando un total de 26504 casos, siendo el año con el mayor número de casos de dengue hemorrágico (318) y fallecimientos (8).Las regiones más afectadas durante todo el periodo han sido en orden decreciente, la Pacífico Central (62440) , la Chorotega (54703), la Huetar Atlántica (44385),la central Norte (15931),la Central Sur (12441) y la Brunca (9477). En los últimos 6 años, el orden se mantiene con la única diferencia de que la Región Pacífico Central pasa a ocupar el tercer lugar. Las tres regiones restantes tambiénhan presentado casos, pero su incidencia es significativamente inferior. Ante la alerta nacional por el incremento en los casos de dengue, con epidemia en cinco regiones del país, es necesario una intervención interinstitucional articulada por el Ministerio de Salud, que permita reactivar y reforzar las medidas de control del vector, la vigilancia epidemiológica y la atención de los pacientes conel fin de disminuir el número de casos y evitar en la medida de lo posible los fallecimientos. Para lograr lo anteriormente planteado se debe cumplir con cinco principios inviolables: • • • • •


Voluntad y decisión política (fondos , personal) Coordinación Intersectorial Activa Participación Comunitaria Reforzamiento de la Legislación Sanitaria Supervisión

El propósito de este documentoes, a partir de las lecciones aprendidas y la experiencia acumulada, proveer directrices actualizadas sobre el control del vector, el trabajo articulado con diversos sectores, públicos y privados, facilitando estrategias de información a la población y la puesta en práctica de las medidas de prevención y control recomendadas. 2. Situación del dengue 2.1. Situación de Costa Rica Desde la semana...
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