contusion medular en perros

SEVERA CONTUSION MEDULAR CERVICAL Y FRACTURA DE
CUERPO VERTEBRAL ASOCIADA A POLITRAUMATISMO EN UN
SCHNAUZER DE 6 MESES DE EDAD (estudio por TAC y RM)
*Eben Salinas C1; Willy Victorio C2; Jeremy Carpio Ch3.
1.
2.
3.

Unidad de neurocirugía: Clínica veterinaria “Rondón”. maxteria@yahoo.com
Unidad de anestesiología: Clínica veterinaria “Rondón”. willyvictorio@hotmail.com
Centro dediagnóstico por imágenes “Resocentro”. maxteria@yahoo.com

RESUMEN.
Se presenta el caso de una severa contusión medular cervical en un perro de la raza
schnauzer de 6 meses de edad luego de un accidente casero y caída de una altura
de 3 pisos, se tomaron radiografías simples identificándose solo una ligera
compresión medular, pero ante la gravedad del cuadro y signos clínicos se tomaron
imágenespor Tomografía axial computarizada evidenciándose fractura de cuerpo
vertebral y Resonancia magnética confirmándose una contusión medular severa
asociada a la fractura. Con la confirmación de las lesiones y la gravedad de las
mismas se logró tener la certeza del pronóstico del paciente que para el caso resulto
ser malo.
Palabras clave: contusión medular, tomografía, resonancia magnéticaINTRODUCCION.
Ingreso a atención de urgencias de la clínica veterinaria Rondón un paciente canino
de raza schnauzer macho de 6 meses de edad luego de haber caído de un edificio
de 3 pisos. El paciente ingreso en estado de shock y acusaba dolor cervical marcado
con tetraplejia, así como signos de abdomen agudo.
Se procedió a realizar las maniobras de emergencia y estabilización hemodinámica,
seutilizó un collarín para brindar estabilización externa cervical; al examen
neurológico el paciente presentaba: cervicodinea, cuadriplejia espástica con pérdida
de sensibilidad superficial y sensibilidad profunda deprimida, estado de conciencia
normal, reflejos craneales conservados, reflejo deglutorio presente.
Se realizó a su vez un estudio ecográfico de cavidad abdominal identificándoseuna
lesión compatible con ruptura esplénica (a nivel de la cola), moderada renomegalia
izquierda con hematoma en polo craneal y presencia de sangre y/o liquido en
espacio retroperitoneal.
Se tomaron las medidas para estabilizar al paciente hemodinamicamente incluyendo
reposo e inmovilización, manejo del dolor con morfina (0,1-0,5mg/Kg) cada 6 a 8

horas, antibióticos de amplio espectro yadministración de metilprednisolona 25
mg/kg en dosis recomendada para trauma y/o contusión medular severo.
Una vez estabilizado el paciente, se realizaron tomas de Rx de columna cervical
evidenciándose una disminución de espacio intervertebral C3/C4, opacidad del
agujero de conjunción relacionado y leve desplazamiento lateral izquierdo del cue rpo
vertebral C3 en la vista ventro-dorsal.METODOLOGIA DIAGNOSTICA
Debido al estado clínico del paciente y la poca información que ayude al proceso
diagnóstico y pronóstico del paciente se realizó un estudio por tomografía axial
computarizada de columna cervical con cortes de 5mm, con ventana ósea
describiendo:
1. Alineación longitudinal y curvatura anteroposterior de aspecto conservado, no
se observan signos en relación a listesis.(FIGURA 1)
2. Fractura de trazo vertical en la posición anterior del cuerpo vertebral C3, no se
observa desplazamiento (FIGURA 2)
3. El resto de cuerpos vertebrales son de morfología normal. Espacios
intervertebrales sin variaciones. Agujeros de conjunción conservados
4. Canal medular de calibre conservado, no se evidencian tumoración en su
interior (FIGURA 3)
5. Densidad ósea conservada,disminución de espacio intervertebral C3 -C4
(FIGURA 1 y 2)
6. Partes blandas sin presencia de colecciones.(FIGURA 1 y3)

FIGURA 2

FIGURA 1

FIGURA 3

Al no tener evidencia del estado real del tejido medular se practicó un estudio por
resonancia magnética de la columna cervical mediante secuencias turbo spin echo
adquiriéndose imágenes ponderadas en T2 y sagitales ponderadas en T1 ....