Corte g

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INFLAMACIÓN

Es una respuesta compleja, de tejidos vascularizados, frente a una injuria.
La inflamación se da frente a diversas injurias, por lo que se dice que es inespecífica. Hay inflamación frente a traumas, virus, parásitos, sustancias antigénicas (del exterior) o autoantígenos, celulas alteradas dañadas que forman parte de una neoplasia, cuerpos extraños, etc.
Lainflamación solo se da en tejidos vascularizados. Así, un tejido epitelial no se puede inflamar, pero el conjuntivo sí, y éstas células migrar al epitelial.

La inflamación constituye un mecanismo de defensa para:
← Diluir al agente causante, haciéndolo menos tóxico. Por ejemplo, picada de zancudo.
← Destruir la bacteria, introducida, por ejemplo, por una espina.
← Encapsular al agente, porejemplo, polvo talco.
Además sin inflamación no hay reparación del tejido dañado, porque el monocito tiene como función limpiar lo sucio, además libera citoquinas.

Existen 2 tipos de inflamaciones:
← Aguda: donde predominan los procesos vasculares (o exudativos) y participan principalmente el leucocito polimorfo nuclear (LPMN) y el monocito.
← Crónica: donde predominan los procesosproliferativos y participan el linfocito, plaquetas, mastocitos y linfocitos B.
El proceso agudo puede pasar a crónico o el crónico agudizarse.

En la inflamación participan:
⇨ Células:
• Célula endotelial.
• Monocito (macrófago)
• Linfocito (T y B)
• Célula cebada o mastocito.
• Fibroblasto
• Histiocitos
• Células mesenquimáticas indiferenciadas.
⇨ Fibras:colágenas, nerviosas y elásticas
⇨ Sustancias fundamentales
• Colágeno
• Proteoglicanos
• Fibronectina
⇨ Aparato circulatorio
• Vasos sanguíneos: arteriola, capilares (arteriales y venosos), vanas.
• Aparato linfático: vasos linfáticos y linfa.
• Células sanguíneas: células, plaquetas, sistema del complemento, sistema de coagulación, sistema proteasas, sistema quininas.⇨ Sistema nervioso: vasodilatación, vasocontricción, dolor.

PROCESO INFLAMATORIO AGUDO

Es de corta duración: segundos, horas, pero no más de 2 días.
(Dentro de la membrana basal están adheridas las células endoteliales, existiendo entre una y otra un espacio llamado zona ocludens).
Ocurren en una primera etapa fenómenos vasculares o cambios hemodinámicos.
←Vasocontricción fugaz arteriolar: como consecuencia de un fenómeno neurógeno.
← Vasodilatación: aumenta el fluido sanguíneo, aumentando la presión hidrostática, como consecuencia de esto sale líquido desde los vasos al tejido conjuntivo (edema). La vasodilatación se produce como consecuencia de la acción de mediadores químicos como histamina, que produce contracción de la célula endotelial, aumentando la zonaocludens.
← Aumento del flujo sanguíneo: por el aumento de la presión hidrostática capilar y la acción de aminas vasoactivas, principalmente histaminas.

La gran cantidad de sangre en los vasos producto de la vasodilatación y el aumento del flujo se conoce como hiperemia.
El líquido que sale en una primera etapa es pobre en proteínas y rico en agua. Cuando la cantidad de proteínases menor de 1012 Dalton se llama trasudado. Posteriormente salen más proteínas, llamándose ahora exudado. Parte del líquido que sale se recupera por el sistema venoso y parte es fagocitado.

El interior del vaso, por la periferia, está bañado con plasma; los elementos figurados circula por el centro. Al salir líquido se altera la corriente laminar y los glóbulos rojos, formando pilas demonedas, ocupan el centro y empujan hacia fuera al LPMN. En este proceso la sangre se espesa, aumenta su viscosidad, lo que se conoce como éstasis sanguíneo.

Una inflamación aguda produce lo siguiente:
← Calor: como consecuencia de la vasodilatación y aumento del flujo sanguíneo.
← Rubor: por el aumento del flujo sanguíneo.
← Tumor
← Dolor
← Impedimento funcional.

Las células...
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