Cosmetologia

Celulitis y Erisipela
Arencibia Humberto Becerra Ivonne Gamarra Ma. Pilar González Alina Valdés Pedro

Definición
•  Celulitis:
–  Infección e inflamación debajo de la piel. –  Infección de la dermis inferior y tejido celular subcutáneo.

•  Erisipela:
–  Es una forma de celulitis, caracterizada por inflamación superficial. –  Infección aguda de la dermis, sobre el tejido celularsubcutáneo.

Lawrence C., Witkowski J. Defining Cellulitis, LEJACQ, 2007:261-4. Morris Andrew. Cellulitis and erysipelas. BMJ Clin Evid 2007;12:1708Laube S., Farrell A. Bacterial skin infections in the elderly. Drug Aging 2002;19(5):331-342.

Infecciones de piel y tejidos blandos
Anatomía y Tipos
ANATOMÍA
 
Epidermis
  Piel
  Dermis
  Fascia
 superficial
  Tejido
 subcutáneo  Grasa
 nervios,
 arterias
 y
 
  Venas
 subcutáneo
  Fascia
 profunda
  Músculo
 

SÍNDROMES
 
Erisipela
  Impé8go
  Foliculi8s
  Ec8ma
  Furunculosis
  Carbunculosis
 

Celuli8s
 
Fasci8s
 
  necro8zante
  Mionecrosis
  (clostridial
 y
 
  no
 clostridial)
 

Celulitis y Erisipela
•  Epidemiología
– Prevalencia de 1 a 9% en Asilos. –  32 a 48 /1000 visitas al médico (1997 – 2005) –  3% consultas de emergencia –  EAMR AC (USA 300) esta reemplazando al EAMR, nosocomial en los hospitales

Fulton, R (2005). Guidelines on the management of cellulitis in adults. Belfast. CREST Room D1 Castle Buildings Stormont Stevens, D. L. and L. L. Eron (2009). "Cellulitis and soft-tissue infections." Ann InternMed 150(1): ITC11.

Incidencia y Prevalencia
•  Erisipela
–  Existen sólo 3 estudios epidemiológicos. –  69,576 episodios de celulitis y 516 de erisipelas en 2004-2005 (UK Hospital) –  Incidencia anual estandarizada por edad: 1.88 / 1,000 (1994-1995) y 2.49 / 1,000 (2003-2004). –  En ≥75 años: 2.19 (CI 95% 1.39-3.44).

•  Celulitis:17.3/1000 en 1997 a 32.5/1000 en 2005

Drupuy A:Descriptive epidemiology and knowledge of erysipelas risk factors. Ann Dermatol Vénéréol 2001;128:312-6. Mokni M, et al: Risk factors for erysipelas of the leg in tunisia:a multicenter case-control study. Dermatology 2006;212:108-112. Chartier C, et al: Erysipelas: an update. Int J dermatol 1996;35:779-781 Bartholomeeusen S, Et al. The denominator in general practice, a new approach from the integodatabase. Fam Pract 2005;22:442-7. Bartholomeeusen S. Epidemiology and Comorbidity of Erysipelas in Primary Care. Dermatology 2007;25:118-122.

Incidencia de erisipela por grupo de edad
1994-1995 Grupo de edad n 65-74 años ≥ 75 años 32 23 Tasa de Incidencia 2.89 (1.98-4.08) 3.11 (1.97-4.67) n 63 101 Tasa de Incidencia 4.14 (3.18-5.30) 6.80 (5.53-8.26) 2003-2004 Proporción de incidencia

1.43(0.94-2.19) 2.19 (1.39-3.44)

Bartholomeeusen S, Et al. The denominator in general practice, a new approach from the intego database. Fam Pract 2005;22:442-7. Bartholomeeusen S. Epidemiology and Comorbidity of Erysipelas in Primary Care. Dermatology 2007;25:118-122.

Recurrencia
•  •  •  1,125 (84%) episodio único 211 (16%): 1 o más recurrencias La tasa e recurrencia no cambia respecto a laedad.
Número de casos por paciente Número de pacientes Porcentaje total

1 2 3 4 5 6 ≥7 Total

1,125 150 36 14 5 4 2 1,336

84.21 11.23 2.69 1.05 0.37 0.30 0.14 100

Bartholomeeusen S, Et al. The denominator in general practice, a new approach from the intego database. Fam Pract 2005;22:442-7. Bartholomeeusen S. Epidemiology and Comorbidity of Erysipelas in Primary Care. Dermatology2007;25:118-122.

Enfermedades asociadas a ocurrencia ≥ 65 años
Coomorbilidad Insuficiencia cardiaca Flebitis y tromboflebitis Venas varicosas de MsIs Dermatofitosis Úlceras de piel crónica Obesidad Diabetes tipo 2 * Diferencia estadísticamente significativa OR para episodio único 2.91 (1.45-5.86)* 3.62 (2.13-6.15)* 1.86 (1.02-3.38)* 2.41 (1.41-4.14)* 4.52 (2.31-8.83)* 1.99 (0.80-4.95) 2.78...