Craneofacial
Páginas: 10 (2398 palabras)
Publicado: 20 de marzo de 2013
CRANEOFACIAL CIRUGIA ORTOGNATICA
Pravin K. Patel MD. David E.. CIRUGIA ORTOGNATICA
Pravin K. Patel MD. David E. Morris MD.. Linping Zhao, PH. MSE.
Htpp: emedicine, medscape. com/article/127947_ overview
Traducción: Dr. Diego Meneses
INTRODUCCIÓN
La Cirugía Ortognática abarca la manipulación quirúrgica de los elementos que componen el esqueleto facial para restaurar lasproporciones anatómicas y funcionales en pacientes con anomalías esqueléticas y dentofaciales.
Este trabajo proporciona una visión general de los principios utilizados en cirugía ortognática los cuales pueden ser utilizados para manejar un amplio espectro de anomalías maxilofaciales que incluyen deformidades congénitas, de desarrollo y adquiridas.
HISTORIA DE LOS PROCEDIMIENTOS
A pesar de que lahistoria completa no es posible, a continuación exponemos los principales datos cronológicamente:
OSTEOTOMIAS MANDIBULARES
1846 – Hullihan –Osteotomía anterior subapical con reproposición
1906-Blair- Osteotomía mandibular en cuerpo
1907-Blair-Osteotomía horizontal en rama con abordaje externo.
1925-Limberg- Osteotomía oblicua en rama con abordaje externo.
1927-Wassmund-Osteotomía en Linvertida, abordaje externo.
1939-Kazanjian-Osteotomía en escalón horizontal en rama, abordaje externo.
1942-Schuchard-Osteotomía en escalón, vía interna.
1954-Caldwell y Letterman-Osteotomía vertical en rama , vía externa.
1955-Obwegeser- Osteotomía sagital en rama, vía interna.
1968- Caldwell et. al.- Osteotomía en C en rama.
1970-Habert, Kent y Hinds- Osteotomía vertical en rama, víainterna.
OSTETOMÍAS MAXILARES
1927-Osteotomía Lefort I sin fractura pterigo-maxilar, usaba fuerzas externas elásticas para adelantar el maxilar
1928-Axhausen-Osteotomía segmentaria a través de la bóveda palatina.
1942-Schuchard-Osteotomía Lefort I por pasos con tracción externa y fractura pterigo-maxilar.
1949-Moore y Ward- Fractura horizontal de la apófisis pterigoides
1965-Obwegeser-Movilización total del maxilar en un solo paso y colocación en la posición preconcebida
MENTONOPLASTIAS
1942- Hofer-Deslizamiento anterior del mentón, vía externa.
1957- Trauner y Obwegeser-Abordaje interno para la mentonoplastia
Históricamente, la probabilidad de reponer la mandíbula en una posición correcta tiene mucho que ver con la reposición del maxilar. Debido a esto muchos pacientes sonsometidos solamente a cirugía mandibular para corregir defectos maxilares. La especialidad de C. M. Facial no se desarrolló totalmente hasta que Obwegeser demostró la posibilidad de reponer la maxila a una posición estable, lo que logró en 1965 y en 1970 reportó la reposición simultánea del maxilar y la mandíbula
PROBLEMAS
La palabra ortognática proviene del griego que quiere decir alinear.Cirugía Ortognática estirar la mandíbula, definiendo la corrección de la mandíbula en oposición a aquellos que no presentan grado de de desviación de una norma específica de una población. Sin embargo, restaurar la forma ortognática de la cara depende mucho de la estética individual de cada paciente y no solamente restaurar los valores normales de la población.
Recuerde que la cara no essolamente el maxilar y la mandíbula, cuando las deformidades se extienden é involucran el esqueleto cráneo orbital, la evaluación y manejo se extiende del campo de la C:M: Facial a la Cráneo-facial, por tanto , la C.M.Facial es una rama de la Cirugía Cráneo-Facial.
La corrección de las deformidades maxilofaciales requiren de un análisis cuidadoso de los tejidos blandos con exámen clínico yradiográfico, evaluación dental y esqueletal con Rx. estándar y modelos de estudio. La formulación del plan de tt por tanto requiere del estomatólogo, ortodoncista y protesista. Muchos procedimientos quirúrgicos dependen de numerosos factores que comienzan mucho antes del momento de la operación así como del control de las variables antes de la operación.
FRECUENCIA
La incidencia exacta de las...
Pravin K. Patel MD. David E.. CIRUGIA ORTOGNATICA
Pravin K. Patel MD. David E. Morris MD.. Linping Zhao, PH. MSE.
Htpp: emedicine, medscape. com/article/127947_ overview
Traducción: Dr. Diego Meneses
INTRODUCCIÓN
La Cirugía Ortognática abarca la manipulación quirúrgica de los elementos que componen el esqueleto facial para restaurar lasproporciones anatómicas y funcionales en pacientes con anomalías esqueléticas y dentofaciales.
Este trabajo proporciona una visión general de los principios utilizados en cirugía ortognática los cuales pueden ser utilizados para manejar un amplio espectro de anomalías maxilofaciales que incluyen deformidades congénitas, de desarrollo y adquiridas.
HISTORIA DE LOS PROCEDIMIENTOS
A pesar de que lahistoria completa no es posible, a continuación exponemos los principales datos cronológicamente:
OSTEOTOMIAS MANDIBULARES
1846 – Hullihan –Osteotomía anterior subapical con reproposición
1906-Blair- Osteotomía mandibular en cuerpo
1907-Blair-Osteotomía horizontal en rama con abordaje externo.
1925-Limberg- Osteotomía oblicua en rama con abordaje externo.
1927-Wassmund-Osteotomía en Linvertida, abordaje externo.
1939-Kazanjian-Osteotomía en escalón horizontal en rama, abordaje externo.
1942-Schuchard-Osteotomía en escalón, vía interna.
1954-Caldwell y Letterman-Osteotomía vertical en rama , vía externa.
1955-Obwegeser- Osteotomía sagital en rama, vía interna.
1968- Caldwell et. al.- Osteotomía en C en rama.
1970-Habert, Kent y Hinds- Osteotomía vertical en rama, víainterna.
OSTETOMÍAS MAXILARES
1927-Osteotomía Lefort I sin fractura pterigo-maxilar, usaba fuerzas externas elásticas para adelantar el maxilar
1928-Axhausen-Osteotomía segmentaria a través de la bóveda palatina.
1942-Schuchard-Osteotomía Lefort I por pasos con tracción externa y fractura pterigo-maxilar.
1949-Moore y Ward- Fractura horizontal de la apófisis pterigoides
1965-Obwegeser-Movilización total del maxilar en un solo paso y colocación en la posición preconcebida
MENTONOPLASTIAS
1942- Hofer-Deslizamiento anterior del mentón, vía externa.
1957- Trauner y Obwegeser-Abordaje interno para la mentonoplastia
Históricamente, la probabilidad de reponer la mandíbula en una posición correcta tiene mucho que ver con la reposición del maxilar. Debido a esto muchos pacientes sonsometidos solamente a cirugía mandibular para corregir defectos maxilares. La especialidad de C. M. Facial no se desarrolló totalmente hasta que Obwegeser demostró la posibilidad de reponer la maxila a una posición estable, lo que logró en 1965 y en 1970 reportó la reposición simultánea del maxilar y la mandíbula
PROBLEMAS
La palabra ortognática proviene del griego que quiere decir alinear.Cirugía Ortognática estirar la mandíbula, definiendo la corrección de la mandíbula en oposición a aquellos que no presentan grado de de desviación de una norma específica de una población. Sin embargo, restaurar la forma ortognática de la cara depende mucho de la estética individual de cada paciente y no solamente restaurar los valores normales de la población.
Recuerde que la cara no essolamente el maxilar y la mandíbula, cuando las deformidades se extienden é involucran el esqueleto cráneo orbital, la evaluación y manejo se extiende del campo de la C:M: Facial a la Cráneo-facial, por tanto , la C.M.Facial es una rama de la Cirugía Cráneo-Facial.
La corrección de las deformidades maxilofaciales requiren de un análisis cuidadoso de los tejidos blandos con exámen clínico yradiográfico, evaluación dental y esqueletal con Rx. estándar y modelos de estudio. La formulación del plan de tt por tanto requiere del estomatólogo, ortodoncista y protesista. Muchos procedimientos quirúrgicos dependen de numerosos factores que comienzan mucho antes del momento de la operación así como del control de las variables antes de la operación.
FRECUENCIA
La incidencia exacta de las...
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