cuadro 2

 Datos
Diagnostico
Resultados
Intervenciones
Fundamentacion
Evaluación
55 años

Masculino

Cuatrodías de internación

Dx medico
Tuberculosis pulmonar

Fiebre

Taquipnea

Fatiga cuando va al baño

Tos

Pérdida de peso

Viudos hace seis meses

Depresión
Patrón respiratorio ineficaz R/C infección del parénquima pulmonar.

Dominio:
Actividad/Reposo

Clase:
Respuestas
Cardiovasculares/
Pulmonares.Riesgo de sufrimiento espiritual R/C perdida reciente de familiar

Dominio:
Principios vitales

Clase:
Congruencia entre Valores / Creencias / Acciones
Dominio :
Salud fisiológica

Clase.
Cardiopulmonar
Estado Respiratorio
Ventilación

Indicadores
Frecuenciarespiratoria dentro de los parámetros normales

No presenta disnea a los pequeños esfuerzos


Expectora con facilidad






































































































































































































Dominio:
Salud psicosocial

Clase: bienestar psicológico

Indicadores:

Manifiestaesperanza

Refiere sentirse
Animado

Refiere sentirse confiado
Campo :
Fisiológico complejo.

Clase:

Ayuda a la ventilación.
Aspirar secreciones según necesidad.





































Colocar al pte. De forma que alivie la disnea(posición Fowler






Enseñar técnicas de respiración







Mejorar la tos:
Indicaremos a la paciente que haga una respiración profunda y que luego tosavarias veces hasta que sienta que no queda aire en sus pulmones.

Fomentar la hidratación a través de la administración de líquidos por vía sistémica


Monitorización respiratoria:
Vigilar la frecuencia, ritmo , profundidad y esfuerzo de las respiraciones

.Anotar aparición, características y duración de la tos.



Observar si hay fatiga muscular diafragmática (movimiento paradójico)






Vigilarlas secreciones respiratorias del pte.


Observar si hay disneas y sucesos que la mejoran y empeoran.












Control de signos vitales , especialmente frecuencia respiratoria y frecuencia cardiaca






















Administración de medicación oral:
Isoniacida-1 comp.v/o por día.

Pirazinamida -3 comp. V/o por día.
Etambutol- 3 comp v/o por día.
Rifampicina- 3 comp. V/o por día.Isoniazida- 2 comp. V/o por día.
Omeprazol-1 comp. V/o. Por día.










Apoyo nutricional
valorar resultados de hemoglobina











Disponer la bandeja de comida y la mesa de forma atractiva


Dar la oportunidad de oler las comidas para estimular el apetito.







Realizar la alimentación sin prisas /lentamente.









Posponer la alimentación si el paciente estuviera fatigado.administrar al paciente comidas frecuentes, pequeñas, de alimentos fácilmente digeribles









Campo: Conductual

Clase: Ayuda para hacer frente a situaciones difíciles.

Apoyo espiritual.
Estar dispuesto a escuchar los sentimientos del paciente.













Aumentar los sistemas de apoyo.
Entablar dialogo con la familia.




Control del humor
Ayudar al paciente a expresar y liberar la ira de formaadecuada











Dar esperanza
Ayudar al pte. A identificar las áreas de esperanza en su vida





Facilitar el duelo








Las secreciones tráqueo-bronquiales son una mezcla de sustancias: plasma, agua, electrolitos, mucina (constituyente principal del moco) formada por glucoproteínas que son producidas por las células epiteliales.. El sistema mucofiliar proporciona un método mecánico para...