Cuadro Clínico De Peritonitis

Cuadro clínico de peritonitis
Las manifestaciones cardinales de la peritonitis son dolor agudo espontáneo y a la palpación en el abdomen, por lo común con fiebre. El sitio deldolor depende de la causa primaria y de si la inflamación es localizada o generalizada. La peritonitis localizada es más frecuente en la forma no complicada de la apendicitis y ladiverticulitis, y los signos físicos se circunscriben al área de la inflamación. La peritonitis generalizada se acompaña de inflamación amplia y dolor abdominal difuso a la palpación y derebote. La rigidez de la pared abdominal es frecuente en la peritonitis localizada y generalizada. Por lo común no se detectan ruidos intestinales. A menudo hay taquicardia,hipotensión y signos de deshidratación.
La exploración clínica varía dependiendo de la causa y extensión de la peritonitis. Generalmente existe contractura y defensa abdominal localizadaen la zona afecta o bien de manera difusa. El dolor a la descompresión, tanto directo como referido, significa irritación peritoneal parietal. Este hallazgo a veces es mas preciso quela palpación directa para localizar el punto de sensibilidad máxima. Se produce rigidez muscular de la pared abdominal por defensa voluntaria y por espasmo muscular reflejo,encontrándose por lo general timpanismo reflejo a la percusión por distensión gaseosa.
Referencias bibliográficas:
Fauci,Anthony S. Harrison Principios de Medicina Interna.17 Edición. MacGraw-Hill. México 2009.
Argente, Horacio H. Semiología Medica Fisiopatología, Semiotecnia y Propedeutica.1era Edición. Editorial Médica Panamericana. Argentina.2005
Rivas,M.Manualde Urgencias.2da edición. Editorial Médica Panamericana. España, Madrid 2010.
Azzato,V. Abdomen Agudo .Primera edición. Editorial Medica Panamericana .Argentina, Buenos Aires.2008