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VALORACION DE NECESIDADES HUMANAS
FECHA: _______

FICHA DE IDENTIFICACION:

Nombre:_________________________Edad:______
Peso_________ Talla_________
Fecha de nacimiento:____________
sexo___________ Ocupación:_______________
Escolaridad:____________________
Fecha de ingreso._____________Hora_________
Procedencia.______________________________________________________
Fuente de información.______________________________________________
Situación de salud ( Dx. Medico)______________________________________
Fiabilidad (1-4)_________
Miembro de la familia/persona significativa_______________________________
Signos vitales:______________________________________________________

VALORACIONDE NECESIDADES HUMANAS

1.- NECESIDADES BASICAS DE:

Oxigenación, nutrición e hidratación, eliminación y termorregulación

NECESIDAD DE OXIGENACION

EJEMPLO:

• Subjetivo

Disneadebido a_______________Tos productiva/seca_____________Dolor
Asociado con la respiración:____________Fumador:_______________desde
Cuando fuma/cuantos cigarros al día/varía la cantidad según su estadoEmocional:_____________________________________________________

• Objetivo

Disnea debido a:___________________________________________________

Registro de signos vitales ycaracterísticas:____________________________

____________________________________________________________

___
____________________________________________________________

___

Tosproductiva/seca_______________________Estado de conciencia:_______
Coloración de piel / lechos ungueales / Peribucal ________________________
Circulación del retorno venoso:______________________________________Otros:__________________________________________________________
NECESIDADES DE NUTRICION E HIDRATACION

• Subjetivo

Dieta habitual (tipo)___________________Numero de comidas diarias:______...
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