Cuestionario de necesidades emocionales

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Cuestionario de Necesidades Emocionales

Cuestionario de Necesidades Emocionales
Derecho de autor © 1986 Willard F. Harley, Jr. Traducción Luis & Jennifer Arocha Nombre ______________________________________ Fecha _____________________ Este cuestionario fue diseñado para ayudar a determinar sus necesidades emocionales más importantes y evaluar la efectividad de su cónyuge en satisfacer esasnecesidades. Responda todas las preguntas con la mayor honestidad posible. No trate de minimizar cualquier necesidad que sienta que no ha sido satisfecha. Si sus respuestas requieren más espacio del dado utilice una hoja de papel separada y adhiérela a ésta. Su cónyuge debe completar un Cuestionario de Necesidades Emocionales separado para que pueda descubrir sus necesidades y evaluar su efectividaden satisfacer esas necesidades. Cuando haya completado este cuestionario, repáselo una segunda vez para asegurarse que sus respuestas reflejen sus sentimientos de una manera precisa. No borre sus respuestas originales, sino táchelas suavemente para que su cónyuge pueda ver las correcciones y discutirlas con usted. La página final de este cuestionario le pide que identifique y categorice cinco delas diez necesidades en orden de importancia para usted. Las necesidades emocionales más importantes son las que le dan más placer cuando son satisfechas y le frustran cuando no son satisfechas. Resista la tentación de identificar como más importantes sólo aquellas necesidades que su cónyuge no está satisfaciendo en el presente. Incluya todas las necesidades emocionales en su consideración deaquellas que son más importantes.

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Cuestionario de Necesidades Emocionales

1. Afectos (la expresión de amor en palabras, tarjetas, regalos, abrazos, besos y cortesía; crear un ambiente que clara y constantemente expresa amor). A. Necesidad de afectos: Indique cuánto necesita afectos encerrando en un círculo el número apropiado. 0 1 2 3 4 5 6____________________________________________________________

_____ No tengo necesidad Tengo una necesidad Tengo una gran necesidad de afectos de afectos de afectos ¿Con cuánta frecuencia a usted le gustaría que su cónyuge sea afectuoso con usted? ______________________ veces cada día/semana/mes (encierre uno). Si su cónyuge no es afectuoso con usted con la frecuencia que indicó arriba, cómo se siente al respecto? (encierre una). a. Muyinfeliz. b. Algo feliz c. Ni feliz ni infeliz d. Feliz de que no sea afectuoso.

B. Evaluación de los afectos del cónyuge: Indique su satisfacción con el afecto de su cónyuge hacia usted encerrando en círculo el número apropiado. -3 -2 -1 0 1 2 Estoy extremadamente satisfecho 3

Estoy extremadamente Insatisfecho

No estoy satisfecho ni insatisfecho

Mi cónyuge me da (encierre en un círculo laletra apropiada) a. todo el afecto que necesito, y me gusta en la forma en que lo hace. b. no me da suficiente afecto, pero cuando lo hace, me gusta en la forma en que lo hace. c. todo el afecto que necesito, pero no en la forma en que me gusta. d. no me da afecto suficiente, y cuando trata, no lo hace en la forma en que me gusta. Explique cómo su necesidad de afectos puede ser satisfecha en sumatrimonio. ____________________________________________________________

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Cuestionario de Necesidades Emocionales

2. Satisfacción Sexual (una experiencia sexual queresulta en una previsible respuesta sexual agradable en ambos, que es suficientemente frecuente para ambos). A. Necesidad de satisfacción sexual: Indique cuánto necesita satisfacción sexual encerrando en un círculo el número apropiado. 0 1 2 3 4 5 6

No tengo necesidad de satisfacción sexual

Tengo una necesidad moderada de s. s.

Tengo una gran necesidad de satisfacción sexual

¿Con qué...
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