- Cuidado de enfermería a pacientes con trastornos sexuales: disfunciones

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Enfermería Psiquiátrica
 
Cuidados de Enfermería en la Esquizofrenia
Página realizada por José Raúl Dueñas Fuentes Diplomado Universitario en Enfermería

La Esqizofrenia es un conjunto de trastornos que se manifiestan por alteraciones características del humor y de la conducta. Los tipos principales son:
- Simple: Se caracteriza por una pérdida lenta e insidiosa de la volición , laambición y los intereses, que da origen a deterioro de los procesos mentales y de las relaciones interpersonales y a un ajuste en un nivel inferior de funcionamiento.
- Hebefrénica. Caracterizada por desorganización del pensamiento, poco afecto e inadecuado, idiótica y manerismo; con frecuencia entraña manifestaciones hipocondriacas.
- Catatónica.
1) Variedad excitada —se caracteriza poractividad motora excesiva y a veces violenta y excitación;
2) Inhibida que se caracteriza por inhibición generalizada que conductualmente se revela por estupor, mutismo, negativismo y  flexibilidad cérea.
- Esquizoafectiva. Se caracteriza por una mezcla de síntomas esquizofrénicos y relación o depresión intensas. Paranoide. Se caracteriza por ideas delirantes de persecución o grandiosidad,alucinaciones, a veces religiosidad excesiva, y conducta hostil o agresiva.
- Crónica, indiferenciada. Síntomas esquiozofrénicos mixtos (o de otros tipos), junto con alteraciones del pensamiento, afecto y conducta.
El pronostico es mejor: 1) cuando el paciente tiene antecedentes de buen ajuste social, laboral y sexual; 2) cuando el inicio de la enfermedad es agudo, o 3) si hubo un eventodesencadenante. Ohsérvese también que el paciente probablemente estará tomando medicamentos, como tranquilizantes mayores o anupsicótlcos.
 
Conductas o problemas:
 
* Conducta retraída o inhibida.
* Conducta regresiva.
* Ansiedad en incremento, agitación
* Disminución de la autoestima.
* Pérdida de los limites del yo —incapacidad para percibir o diferenciar el concepto de sí mismode los elementos del medio exterior
* Alucinaciones
* Ideas delirantes
* Pensamiento desorganizado, ilógico
* Respuestas emocionales inadecuadas o insuficientes
* Trastornos de la volición y de la actividad dirigida a objetivos
* Malas relaciones interpersonales
* Dificultad para entablar comunicación verbal
* Exageración (le las respuestas a los estímulos* Agresión hacia sí, otras personas o propiedades
* Alteraciones del sueño, fatiga
* Trastornos del apetito, nutrición insuficiente
* Conflictos sexuales
* Estreñimiento
* Trastornos menstruales
OBJETIVOS A CORTO PLAZO
 
* Nutrición suficiente, regularidad de los emuntorios, reposo adecuado y activi-dad segura.
* Mantener al paciente en un ambiente deseguridad.
* Entablar comunicación y crear confianza. Ayudar al paciente a participar en la comunidad terapéutica.
* Aumentar la capacidad del paciente para comunicarse con los demás.
* Disminución de las alucinaciones, las ideas delirantes y otros síntomas psicóticos.
* Reducir la lesión o la actuación de impulsos.
* Aumentar la autoestima.
OBJETIVOS A LARGO PLAZO
 * Identificar y utilizar las fuerzas y las poten-cialidades, y desarrollar una mejor imagen de si mismo.
* Alcanzar y mantener un nivel máximo de funcionamiento.
* Hacer que el paciente acepte y se encare con eficacia a la enfermedad -—su natu-raleza a largo plazo, la necesidad de se-guir tomando los alimentos, etcétera.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERíA
1.- Disminuir la conductainhibida; proporcionar una actividad estructurada dirigida a objetivos:
Pasar el tiempo necesario con el paciente aun cuando éste no pueda responder verbalmente o lo haga en forma incoherente. Dirigir nuestro interés y cuidado.
Prometer sólo aquello que se pueda cumplir en forma realista.
Brindarle la oportunidad para que aprenda que sus sentimientos son válidos y no difieren mucho de los...
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