Cuidados de enfermeria en sindrome coronario

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TEMA 1: CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LOS
TRASTORNOS CARDIACOS Y VASCULARES.
TRASTORNOS CARDIOLÓGICOS.
RECUERDO ANATOMO-FISIOLÓGICO DEL CORAZÓN.
• Pared: 3 capas
• Endocardio.
• Miocardio.
• Pericardio.
• Cavidades:
• Aurículas.
• Ventrículos.
• Válvulas:
�� Mitral / tricúspide.
�� Aórtica / pulmonares.
• Propiedades del músculo cardiaco:
1. Automaticidad.
2. Excitabilidad.
3.Contractilidad.
4. Conductividad.
Producción y conducción del estímulo eléctrico:
• Nódulo sinusal o de Keiith y Flack.
• Nódulo auriculo-ventricular de Aschoff-Tawara.
• Fascículo o Haz de His.
• Células de Purkhinje.
Ciclo cardiaco:
• Fases:
o Llenado pasivo.
o Contracción auricular.
o Contracción ventricular isovolumétrica.
o Eyección.
o Relajación ventricular isovolumétrica.
•Mecanismos que controlan el volumen de eyección y la frecuencia cardiaca:
o Intrínsecos:
�� Precarga cardiaca: volumen de sangre que llega al corazón.
�� Poscarga cardiaca: resistencia a la hora de bombear la sangre.
o Extrínsecos:
�� Sistema nervioso simpático-parasimpático.
o Hormona natriurética auricular PVC.
PROCESO DE ENFERMERÍA DEL PACIENTE CARDIACO.
Paradigmas de Enfermería:
1.CATEGORIZACIÓN: orientación del cuidado enfermero:
• Actuar PARA la persona.
• Actividades enfermeras unidas a actividades médicas:
o Cuidado: en función de la enfermedad.
o Persona: suma de órganos y aparatos.
o Salud: ausencia de enfermedad.
o Entorno: siempre separado de...
• Florence Nightingale:
o Cuidado: arte y ciencia.
o Persona: ser pasivo.
o Salud: búsqueda del estado de bienestar.
oEntorno: factores externos que no afectan a la persona y a su proceso.
2. INTEGRACIÓN: orientación del cuidado enfermero:
• Actuar CON la persona.
• Enfermera como consejera experta.
• Diferenciación disciplina enfermera y médica:
• Cuidado: mantener la salud.
• Persona: ser bio-psico-socio-espiritual.
• Salud: influida por el entorno.
• Entorno: desarrollo de programas sociales.
• VirginiaHenderson:
• Cuidado: ayudar a la persona a alcanzar la independencia.
• Persona: ser integral.
• Salud: a través de la independencia.
• Entorno: factores externos que afectan a la persona y a su proceso.
• Dorotea Orem: teoría del autocuidado.
3. TRANSFORMACIÓN: orientación del cuidado enfermero:
• ESTAR CON la persona.
• Enfermera como recurso.
• Cuidado: individualizado.
• Persona:es un ser con características únicas en relación consigo misma y su
proceso.
• Salud: es un valor y una experiencia diferente para cada persona.
• Entorno: es el universo del que forma parte la persona.
• Martha Rogers:
• Cuidado: sistema de cuidados, integral y global.
• Persona: ser unitario, se identifica por patrones propios.
• Salud: definida por la cultura de la persona.
• Entorno: esun campo de energía – el universo.
4. TRANSCULTURALIZACIÓN:
• Escuela del Caring: Madeleine Leininger:
• La salud del entorno puede ser descrita por los valores, las creencias y las
prácticas de cuidados dirigidos a la coherencia cultural.
• Es un modo de pensar orientado hacia los valores humanistas.
• La persona tiene cuidado de sí misma y de los otros, adoptando
comportamientos deapoyo, respeto, ayuda y empatía.
• La enfermera:
• Cuidará tanto del cliente como de su cuidador y de sí misma.
• Buscará:
• Calidad del cuidado.
• Bienestar de la persona cuidadora.
• Supervivencia económica del Centro de Salud.
• Es llamada a encontrar un contexto y un entorno de trabajo favorables para
la prestación de cuidados adaptados a la cultura de los clientes y del
personal que lerodea.
• Esta escuela del Caring puede guiar la práctica administrativa.
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA:
1. VALORACIÓN. Puede realizarse según:
Necesidades Básicas más importantes en los pacientes cardiacos.
En ambos casos la valoración es un proceso de recogida de datos objetivos y subjetivos
por medio de: observación, entrevista y examen físico.
• Entrevista:
• Anamnesis: preguntas...
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