Cuidados Inmediatos Y Mediatos En El Rn

CUIDADOS INMEDIATOS Y MEDIATOS EN EL RN

CUIDADOS INMEDIATOS
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La Adaptación neonatal inmediata está representada por el conjunto de modificaciones cardio-hemo-dinámicas, respiratorias y de todo orden sucedido en procura de la adecuación del ser humano al entorno atmosférico al nacer.
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ASPIRACIÓN DE SECRECIONES
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Consiste en extraer o aspirar las secreciones como el moco de la nariz ygarganta.

OBJETIVO: Eliminar las secreciones que puedan obstruir el paso del aire.
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Administrar oxigeno.

APLICACIÓN DE CALOR
Mecanismos para mantener la temperatura corporal frente a un amplio margen de variaciones térmicas externas.

OBJETIVOS: Prevenir la perdida de calor.‡Evitar los trastornos metabólicos producidos por la injuria por frío.

Secando al recién nacido
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COMPRESASPREVIAMENTECALENTADAS
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Tan pronto el niño sea puesto bajo calor radiante deberá secárselo rápidamente removiendo todo rastro de liquido amniótico para evitar la perdida de calor por evaporación. Es preferible secar al bebe con una compresa previamente calentada
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La acción de secar al recién nacido tiene un segundo efecto benéfico, el de estimular la respiración. No hay que olvidar deremover la compresa mojada que contacta con el paciente, pues de lo contrario se perturbará la perdida de calor por evaporación.

ESTIMULACIÓN TÁCTIL

Tanto el secado como la succión estimulan al recién nacido. Para algunos recién nacidos, estos pasos no son suficientes para inducir la respiración. Si el recién nacido no tiene una respiración adecuada, la estimulación táctil adicional puede proveerotra forma para estimular la respiración.

Los métodos seguros y apropiados para proporcionar estimulación táctil incluyen palmadas o golpecitos en las plantas de los pies o frotar gentilmente la espalda, tronco o extremidades del recién nacido.
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Si el recién nacido permanece en apnea a pesar de las maniobras de estimulación se debe iniciar inmediatamente ventilación con presión positiva.LIGADURA DE CORDÓN UMBILICAL
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Técnica que consiste en pinzar el cordón umbilical con el fin de evitar filtración y hemorragias.

Objetivo: Impedir hemorragias e infecciones
Conservar limpio y seco el cordón umbilical
Observar la presencia de dos arterias y una vena para descartar una posible malformación
Favorece el proceso de cicatrización.

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
Si el medico nocoloco la pinza de cordon, es responsabilidad de la enfermera hacerlo. Antes de aplicar la pinza del cordón , la enfermera examina el extremo para verificar la presencia de dos arterias y una vena La pinza se coloca cerca de 1 a 2 cm del abdomen para dejar espacio entre esta y la pinza conforme el cordón se seca. No debe pellizcarse la piel abdominal , ya que esto provocaría la necrosis histica.Es necesario evitar rezumamiento o hemorragia del cordón umbilical. La ligadura, pinza o banda se ataran firmemente para impedir filtración.
Se conservara seco y ventilado para evitar proliferación de bacterias. Limpiar con alcohol y una torunda de algodón para facilitar el secado. Se limpia alrededor de toda la base del cordón, se levanta para facilitar el aseo. El cordón se seca y se desprendeentre 5 y 8 días después del parto. No se intente desprender antes de ese lapso.
Observar respiración o llanto, color y tono muscular.
Realizar el pinzamiento del cordón umbilicalsegún especificaciones que se indicarán másadelante.
Contacto inmediatamente piel a piel con lamadre si las condiciones clínicas son óptimas.
Si es necesario, recuperar nuevamentesecreciones de la boca.
Colocar alrecién nacido bajo fuente de calor.

PROFILAXIS OCULAR
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Definición: consiste en la administración de medicamentos en ambos ojos del recién nacido.
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Objetivo: proteger y combatir infecciones adquiridas en los ojos durante proceso de nacimiento.
Si utiliza nitrato de plata instile dos gotas encada ojo e irríguelos con solución fisiológica uno o dos minutos después de la instalación....