Cuidados paliativos y paciente oncológico

CUIDADOS PALIATIVOS

INDICE DE CONTENIDOS

I.- CONSIDERACIONES CULTURALES SOBRE LA MUERTE:

- HISTORIA
- CAMBIOS EN LA ACTUALIDAD

II.- FILOSOFÍA DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS:

- DEFINICIÓN
- OBJETIVOS
- ENFERMEDADES EN FASE TERMINAL
- HISTORIA, DESARROLLO Y ORGANIZACIÓN DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS

III.- PRINCIPIOS GENERALES DEL CONTROL DESÍNTOMAS EN ENFERMOS CON CÁNCER EN FASE TERMINAL.

IV.- VIAS DE ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS:

- VIA SUBCUTÁNEA

V.- DOLOR. CUIDADOS Y TRATAMIENTO:

- DEFINICIÓN Y VALORACIÓN
- ESCALERA ANALGÉSICA
- COANALGÉSICOS
- TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
- CUDADOS DE ENFERMERÍA

VI.- CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN ENFERMOS EN FASE TERMINAL. SÍNTOMAS:

- CUIDADOS DEENFERMERÍA EN LAS DISTINTAS NECESIDADES
o RESPIRACIÓN ( Disnea, Secreciones...)
o ALIMENTACIÓN ( Anorexia, Nauseas, Vómitos...)
o ELIMINACIÓN ( Retenciones, Obstrucción, Estreñimiento...)
o HIGIENE / ESTADO DE LA PIEL ( UPP, Fístulas, Ostomías...)
o MOVILIDAD
o REPOSO – SUEÑO

- CUIDADOS EN SÍNTOMAS SISTÉMICOSo CAQUEXIA

- CUIDADOS EN SÍNTOMAS NEUROLÓGICOS
o SÍNDROMES PARANEOPLÁSICOS NEUROLÓGICOS
o METÁSTASIS CEREBRALES
o INFILTRACIÓN LEPTOMENÍNGEA
o PLEXOPATÍA BRAQUIAL
o PLEXOPATÍA LUMBOSACRA
o COMPRESIÓN MEDULAR

- CUIDADOS EN SÍNTOMAS NEUROPSICOLÓGICOS
o CONFUSIÓN, AGITACIÓNo INSOMNIO
o ANSIEDAD

VII.- URGENCIAS EN CUIDADOS PALIATIVOS:

- HEMORRAGIA MASIVA
- DERRAME PERICÁRDICO Y TAPONAMIENTO CARDIACO
- HIPERCALCEMIA
- SÍNDROME DE VENA CAVA SUPERIOR
- SÍNDROME DE COMPRESIÓN MEDULAR
- SOFOCACIÓN

VIII.- CUIDADOS EN LA AGONÍA:

- DEFINICIÓN
- SIGNOS DE AGONÍA
- CONTROL DE SÍNTOMAS- APOYO PSICOLÓGICO A PACIENTE Y FAMILIA
- CUIDADOS POST MORTEN

IX.- QUIMIOTERAPIA, RADIOTERAPIA PALIATIVA, HORMONOTERAPIA Y CIRUGÍA.

X.- COMUNICACIÓN Y RELACIÓN DE AYUDA:

- DEFINICIÓN
- HABILIDADES DE COMUNICACIÓN
- CÓMO DAR MALAS NOTICIAS
- RESPONDER A PREGUNTAS DIFÍCILES
- EL ARTE DE HACER PREGUNTAS
- COMUNICACIÓN CON LA FAMILIAo CLAUDICACIÓN FAMILIAR
o CONSPIRACIÓN DE SILENCIO

XI.- EL DUELO. CUIDADOS:

- DEFINICIÓN
- FASES
- INTERVENCIÓN Y SOPORTE

XII.- BURN – OUT. ESTRES:

- DEFINICIÓN
- ELEMENTOS ESTRESORES
- PREVENCIÓN

XIII.- CUIDADOS PALIATIVOS EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO PEDIÁTRICO:

- CUIDADOS EN PROBLEMAS RELACIONADOS CON LASNECESIDADES BÁSICAS
- ASPECTOS PSICOLÓGICOS DE LA ATENCIÓN EN EL NIÑO EN FASE TERMINAL

XIV.- ASPECTOS ÉTICOS.

1.-CONSIDERACIONES CULTURALES SOBRE LA MUERTE

A.- MUERTE EN LA ALTA EDAD MEDIA : LA MUERTE COLECTIVA . “MUERTE DOMESTICADA”

Durante los 10 primeros siglos de la Era Cristiana y en la Alta Edad Media (desde el s. V hasta el XIII), la muerte era percibida como algo natural,cercano y familiar, es decir estaba “amaestrada” según una acertada expresión de Pfilippe Aries, sociólogo francés contemporáneo.
Durante todo este período, todos tenían tiempo suficiente para prepararse a morir, para conocer que su fin estaba próximo, y éste reconocimiento era espontáneo, surgía de dentro, de la intuición.
Los seres humanos admitían sin reservas las leyes de la naturaleza y lamuerte era considerada una más, siendo aceptada con humildad.
Esta actitud de familiaridad con la muerte solo era revestida de la solemnidad necesaria, mediante ciertas ceremonias, para resaltar la importancia de la etapa más crucial de la vida: la muerte.

1.- LA CEREMONIA

- Se moría de forma sencilla
- La habitación del enfermo era un lugar público. De hecho estaba muy valorada la...