cuidados tardios en el R/N

















INDICE



1. DEFINICIÓN Pag. 3

2. ¿POR QUÉ CAMBIAR? Pag 3

2. CARACTERÍSTICAS GENERALES Pag. 5

3. PROCESO DE TRIAJE Pag. 7

4. TABLA DE MOTIVOS DE CONSULTA/PROBLEMA PRINCIPAL Pag. 9

ANEXO I: Valoración del dolor

ANEXO II: Ejemplo herramienta informática
Pantalla de valoración inicial
Pantalla de constantesfisiológicas
Pantalla de reevaluación



























1. DEFINICIÓN:
Proceso de valoración clínica preliminar que ordena los pacientes en función de su urgencia / gravedad, antes de la valoración diagnóstica y terapéutica completa en el servicio de Urgencias.
Lleva implícita la clasificación de los pacientes en diferentes niveles de urgencia y prioriza suasistencia según estos niveles.
Clasifica los pacientes según su nivel de urgencia, no su severidad.
¿con cuánta rapidez necesita ser visto este paciente?
No ¿cuán enfermo está este paciente?
Su objetivo fundamental es que los pacientes de gravedad severa y con mayor riesgo de deterioro si se demora el tratamiento, sean atendidos lo antes posible.
No tiene por objetivo el establecer undiagnóstico.
El triaje tiene además como objetivo mantener un adecuado flujo de pacientes en el servicio, evitando congestiones, mediante:
ubicación de los pacientes clasificados en el área correspondiente
control de los tiempos de espera
control de salas y espacios del servicio de urgencias.

Debe funcionar como herramienta que permita un mayor conocimiento de la
realidad asistencial del servicio,en relación al nivel de urgencia de los pacientes asistidos y su complejidad, como medida de su casuística y de las cargas de trabajo y consumo de recursos. Permite una gestión más eficiente de los recursos.

2. ¿POR QUÉ CAMBIAR?

Uno de los problemas más importantes de las Urgencias Pediátricas de la mayoría de los países industrializados es la masificación experimentada en los últimosaños. Uno de los retos, por tanto, que se plantean en la actualidad en el mundo de la Urgencia Pediátrica es evitar que esta masificación demore la asistencia de un niño con un proceso de potencial gravedad. Las soluciones a este problema son varias, pero uno de los pilares básicos es la capacidad del servicio de clasificar de forma rápida y eficiente a los pacientes, y en este contexto los sistemas detriaje cobran cada vez mayor importancia
Nuestro sistema actual tiene 3 niveles de gravedad: leve, moderado y grave. Los sistemas de triaje en 3 y 4 categorías no han conseguido un grado de evidencia suficiente respecto a su utilidad, validez y reproducibilidad. Aspectos que sí han logrado los sistemas en 5 niveles, que actualmente son cinco: Australasian Triage Scale (ATS), Canadian EmergencyDepartment Triage and Acuity Scale (CTAS), Manchester Triage Sistem (MTS), Emergency Severity Index (ESI), Model Andorrá de Triatge (MAT)
El diseño de una herramienta informática para conseguir la integración de esta escala de clasificación en el sistema informático actualmente funcionante en nuestro servicio (PCH), va a agilizar su funcionamiento y va a facilitar el control y evaluación de suactividad.





















3. CARACTERÍSTICAS GENERALES:

Responsable de realizar el triaje:
Enfermería especializada en urgencias de pediatría: Capaz reconocer un paciente pediátrico enfermo y que conoce las principales patologías pediátricas.
Responsabilidades de la persona que realiza el triaje:
Recibir a las familias
Realizar clasificación inicial de lospacientes
Ubicar físicamente a los pacientes en el área correspondiente, comunicando la información al personal del área que recibe al paciente.
Reevaluación de los pacientes en espera
Comunicar tiempos de espera y retrasos a las familias
Será la persona a la que las familias comunicaran las incidencias sobre los pacientes y posibles cambios en su estado general
Todos los pacientes deben ser...