Curacion Fx Abiertas

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LIMPIEZA MECANICA


1. Rasurado


2. Limpieza profusa con jabón y solución fisiológica el tiempo que sea necesario


3. Si hay fragmentos óseos se cepillan consolución Ringer lactato, lavado a presión: arrastre mecánico


4. Aplicación de solución antiséptica





DESBRIDAMIENTO QUIRURGICO


Eliminación absoluta de todo tejido necrótico ypotencialmente desvitalizado y contaminado.


• Si la lesión es pequeña se debe ampliar la herida(en sentido del eje del miembro)


• Se eliminaran los cuerpos extraños


• Se debendesbridar la piel, celular subcutáneo, músculo y hueso.


• Deben eliminarse todos tejidos desvitalizados





ESTABILIZACION DE LA FRACTURA


Permite:


Preservar la integridad de lostejidos blandos y estructuras neurovasculares viables


• Facilitar el cuidado de las heridas abiertas


• Mantener el alineamiento de las fracturas


• Es la mejor profilaxispara las infecciones


• Comodidad para el paciente durante su movilización





Papel de la fijación

La fijación de las fracturas expuestas tiene una serie de efectos beneficiosos, comoproteger las partes blandas de lesiones adicionales por los fragmentos de fractura, mejorar el cuidado de la herida y la cicatrización tisular, promover la movilización y la rehabilitación e, incluso,reducir quizás el riesgo de infección. En el paciente politraumatizado, la fijación de las fracturas también reduce el riesgo de padecer el síndrome de dificultad respiratoria aguda y fallomultiorgánico, probablemente por disminuir la respuesta inflamatoria sistémica. Hay una serie de métodos para estabilizar fracturas expuestas, como colocación de férulas, inmovilización con yeso o tracción,fijación externa, placas y tornillos, y enclavamiento intramedular (con o sin fresado). Los clavos intramedulares pueden ser sólidos, rasurados huecos o canulados; los clavos sólidos han demostrado...