De los tel a los tea

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DISFASIAS PRIMARIAS

Del trastorno específico del lenguaje al autismo
E. Mendoza, J. Muñoz

DEL TRASTORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE AL AUTISMO Resumen. Introducción. Desde las primeras caracterizaciones clínicas del trastorno semántico-pragmático (TSP) se pensó que, dada la sintomatología de este problema, constituía un cuadro extraño, con difícil anclaje dentro de los distintos tipos detrastornos específicos del lenguaje (TEL). Surgió la polémica de si el TSP era un tipo de TEL, un trastorno del espectro autista o un cuadro intermedio entre el TEL y el autismo. El TSP tenía difícil ubicación diagnóstica, puesto que, por un lado, a los niños con estos problemas no se les podía considerar autistas, ya que, excepto en los aspectos lingüísticos y comunicativos, no presentan lasrestantes dificultades que caracterizan a la tríada del autismo; por otro lado, tampoco se habían descrito en estos niños características propias del TEL, puesto que su fonología y su expresión gramatical se podría situar dentro de la normalidad. Desarrollo. El objetivo de este trabajo ha consistido en revisar las aportaciones científicas más recientes que nos indican que: a) los niños autistas verbalesmanifiestan más dificultades con los aspectos formales del lenguaje de lo que previamente se pensaba; b) los niños con TEL también presentan problemas pragmáticos de tipo primario, no consecuencia de sus limitaciones estrictamente lingüísticas; c) en el funcionamiento lingüístico no existe una estricta dicotomía entre estructura y uso del lenguaje; y d) la falta de precisión de los instrumentosdiagnósticos, sobre todo los relativos a la comprensión del lenguaje y al funcionamiento pragmático, hace que se diagnostique de TSP tanto a niños con sintomatología autista como a aquellos que presentan un TEL expresivo y receptivo. Conclusión. El TSP es un tipo del TEL en el que predominan los problemas discursivos y las dificultades de comprensión del lenguaje. [REV NEUROL 2005; 41 (Supl 1):S91-8] Palabras clave. Autismo. Comprensión del lenguaje. Gramática. Pragmática. Trastorno específico del lenguaje (TEL). Trastorno semántico-pragmático (TSP).

INTRODUCCIÓN Desde la segunda mitad del siglo XX disponemos de documentación clínica sobre unos tipos de trastornos del lenguaje que, en cierta forma, podríamos considerar como ‘raros’ y difícilmente catalogables dentro de los cuadrosdiagnósticos usuales. El término de ‘trastornos del lenguaje con incontinencia verbal’ [1] puede muy bien caracterizar a estos niños, al no presentar el perfil típico de los niños con trastornos lingüísticos, caracterizado por utilizar un lenguaje muy pobre, con dificultades en la pronunciación, en la construcción de oraciones y con un léxico bastante reducido. Por el contrario, se trata de niñoscon unos recursos expresivos relativamente bien desarrollados, con una buena fluidez verbal que puede llegar a la verbosidad y que, a su vez, manifiestan unos modelos comunicativos no adaptados al contexto ni al interlocutor, una cierta incoherencia verbal y unos desajustes pragmáticos evidentes. Rapin et al [2], dentro de su taxonomía de los trastornos del lenguaje infantil, establecieron unsubtipo denominado ‘síndrome semántico-pragmático’ que, según las autoras, manifestaba un perfil que caracteriza bien a los niños con este problema. Los síntomas propios de este subtipo son los siguientes: lenguaje expresivo muy fluido; oraciones bien construidas, sintáctica y fonológicamente correctas; lenguaje poco comunicativo; alteraciones en la capacidad para codificar el significado relevanteen situaciones conversacionales; dificultades importantes de integración en discursos comunicativos; sin problemas de comprensión de oraciones cortas ni de palabras aisladas; trastornos de comprensión del discurso
Aceptado: 13.06.05. Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológico. Universidad de Granada. Granada, España. Correspondencia: Dra. Elvira Mendoza Lara. Facultad de...
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