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CASO CLÍNICO VIH/ SIDA: 15/Junio/2011: J.H.O, 34 años, sexo masculino, soltero, sin hijos, previsión FONASA. Sin antecedentes de: HTA, Diabetes, Tuberculosis. Fumador y bebedor social. Hace 10 díaspresenta dificultad para respirar, tos no productiva sin hemoptisis, fiebre, sudores nocturnos, inapetente, con una pérdida de peso de 9 kg durante el último mes. Al examinarlo su presión sanguínea fuede 120/80 mmHg, su pulso de 125 latidos x’ y su respiración de 30 x’. Presentó una pobre expansión pulmonar bilateral, con sonido pulmonar claro sin ruidos bronqueales ni crepitaciones. Su lenguaposeía placas blancas con las áreas circundantes de inflamación sugerente de infección por Candida Albicans. El resto de su examen fue normal. Se solicitó una radiografía de tórax, la cual mostró unasombra bilateral difusa sin signos de consolidación. Conforme a esto se le diagnosticó neumonía Pneumocystis carinii(PCP) y se le indicó el siguiente tratamiento: Co-trimoxazol i.v. 3840 mg (40mL)Metilprednisolona i.v. 40mg Metoclopramida i.v. 10 mg Fluconazol (oral) 100 mg Eritromicina (oral) 500 mg 2 veces al día 4 veces al día 3 veces al día 1 vez al día 4 veces al día

Los gases sanguíneosarteriales arrojaron: (40% de O2 el día 1 y 60% el día 2):      Pa O2 PaCO2 HCO3 pH O2 sat 15/06/2011 7.2 kPa 4.1 kPa 21 mmol/L 7.42 82% en reposo 16/06/2011 11.6 kPa 3.28 kPa 30.3 mmol/L 7.46 90%en reposo Rango de Referencia: (11.9 – 13.2) (4.8 – 6.3) (22 – 30) (7.35 – 7.45)

Exámenes Bioquímicos y Hematológicos: Resultado Rango Sodio 138 mmol/L 135-144 Potasio 3.9 mmol/L 3.1-4.4 Calcio 2.2mmol/L 2.15-2.55 Albumina 35 g/L 30-42 Urea 4.9 mmol/L 2.2-7.4 Creatinina 91 micromol/L 60-115 9/L Leucocitos 2.3 x 10 4 -11 x 109 Neutrófilos 1.5 x 109/L 2.0 – 7.5 x 109 9/L Linfocitos 0.7 x 10 1.5 –4.0 x 109 Monocitos 0.1 x 109/L 0.2 – 0.8 x 109 Hemoglobina 11 g/dL 13 - 18 VCM 108 femtolitros 85 - 95 9/L Plaquetas 238 x 10 150 – 400 x 109

17/Junio/2011: Prueba de Esputo (+) para PCP. Test...