MODELO DE DECLARACIÓN JURADA DE PATRIMONIO
Datos del Declarante (Anexe a la declaración fotocopia legible de la cédula de identidad)
Primer Apellido:

Segundo Apellido:

Nacionalidad:

PrimerNombre:

Segundo Nombre:

Cédula de Identidad N°:

N° Pasaporte

f

f

f

Soltero:

Casado:

Profesión u Ocupación:

Otro (Especifique):

Ciudad:

Apartamento N°:

Direcciónde Habitación: (Av./Calle):

Urbanización:

Estado
Civil:

Edificio o Casa:

Municipio:

Teléfono de Habitación:

()
(
Cod. Área

Estado:

Teléfonos de Oficina:

( )
( )
Cod.Área Número Telf.
Correo Electrónico:

Piso:

Teléfono Celular:

)
Número Telf.
Código Postal:

Para cumplir con lo ordenado en el Título I, Capítulo III de la Ley Contra la Corrupción, enconcordancia con lo previsto en el artículo 78 de la
Ley Orgánica de la Contraloría General de la República y del Sistema Nacional de Control Fiscal, bajo fe de juramento declaro: (Marque una
solaopción según corresponda)
Tomé posesión:
Del cargo de:
En fecha:
Cesé en mis funciones:

Del cargo de:

En fecha:

En el cargo de:

En fecha:

Ente u Organismo Público:

Dirección(Gerencia):

Departamento (División o Sección):

Sueldo básico mensual y compensaciones:

Asignaciones mensuales:

Bonificaciones anuales:

Actualización: (año

)

Manifiesto que mis bienes ycréditos, a favor o en contra al (día)

de (mes)

de (año)

, son los siguientes:

ACTIVO
1.- Circulante
1.1 Efectivo disponible y títulos valores en bancos u otras entidades financierasEntidad Financiera

Fecha de
Apertura

Tipo de Cuenta, o Modalidad de
Inversión

Número de Cuenta

Saldo en Bs. (a la fecha de la
declaración)

Total Efectivo y Títulos Valores
1.2 Efectivoen divisas (suministrar dirección exacta de la entidad financiera y fecha de apertura de la cuenta bancaria)
Entidad Financiera y
Dirección

Fecha de
Adquisición

Tasa Cambiaria
(a la... [continua]

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(2013, 05). declaración jurada de patrimonio. BuenasTareas.com. Recuperado 05, 2013, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Declaraci%C3%B3n-Jurada-De-Patrimonio/26620556.html

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"declaración jurada de patrimonio." BuenasTareas.com. 05, 2013. consultado el 05, 2013. http://www.buenastareas.com/ensayos/Declaraci%C3%B3n-Jurada-De-Patrimonio/26620556.html.