decreto 1771 de 1994

09/04/13

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Régimen Legal de Bogotá D.C.

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Decreto 1771 de 1994 Nivel Nacional
Fecha de Expedición:

03/08/1994

Fecha de Entrada en Vigencia:

05/08/1994

Medio de Publicación:

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Contenido del Documento

DECRETO 1771 DE 1994
(agosto 3)
por el cual sereglamenta parcialmente el Decreto 1295 de 1994
El Presidente de la República de Colombia, en ejercicio de las atribuciones que le confiere el numeral 11 del artículo 189 de la
Constitución Política.
DECRETA:
Artículo 1º.- Campo de aplicación. El presente Decreto se aplica a todos los afiliados al Sistema General de Riesgos
Profesionales, organizado por el Decreto 1295 de 1994.
Artículo 2º.-Reembolso de la atención inicial de urgencias. Las entidades administradoras de riesgos profesionales deberán
reembolsar los costos de la atención inicial de urgencias prestada a sus afiliados, y que tengan origen en un accidente de trabajo
o una enfermedad profesional, de conformidad con los artículos 168 y 208 de la Ley 100 de 1993 y sus reglamentos.
Artículo 3º.- Reembolso por prestacionesasistenciales. Las entidades administradoras de riegos profesionales deben
reembolsar los costos de la atención medico asistencial que hayan recibido sus afiliados,, con ocasión de un accidente de
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trabajo, una enfermedad profesional, a las mismas tarifas convenidas entre la entidad promotora desalud y la institución
prestadora de servicios, con independencia de la naturaleza del riesgo.
Sobre dichas tarifas se liquidarán una comisión del diez por ciento (10%) a favor de la entidad promotora de salud, salvo pacto en
contrario.
La entidad promotora de salud, dentro del plazo fijado en los respectivos convenios, o en su defecto dentro del mes siguiente,
deberá presentar la solicitudde reembolso respectiva, mediante el diligenciamiento de los formularios previstos o autorizados
para efecto por la Superintendencia Nacional de Salud.
Las empresas promotoras de salud deberán incluir en la respectiva historia clínica los diagnósticos y tratamientos relativos a los
riesgos profesionales.
Artículo 4º.- Formulario de reembolso. Los formularios de reembolso de que tratan losartículos anteriores deberán contener, por
lo menos, los siguientes datos:
1. Ciudad y Fecha.
2. Razón social y NIT de la entidad promotora de salud, si fuere el caso.
3. Nombre e identificación del afiliado.
4. Nombre o razón social y NIT del empleador.
5. Nombre o razón social, NIT y número de matrícula, de la institución prestadora de salud que prestó el servicio, o del
profesional oprofesionales que atendieron al afiliado.
6. Fecha y lugar del accidente de trabajo.
7. Número de la historia clínica, su ubicación, diagnóstico y tratamiento del afiliado.
8. Valor de los servicios prestados al afiliado.
9. Liquidación de la comisión, si fuese el caso.
A la solicitud de reembolso deberán acompañarse los siguientes documentos cuando el formulario lo diligencie una entidad
promotorade salud:
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1. Copia del informe de accidente de trabajo presentado por el empleador a la entidad promotora de salud, o fundamento para
la determinación del origen.
2. Copia de la cuenta de cobro presentada por la institución prestadora de servicios de salud, en la que se especifiquen losprocedimientos medicoquirúrgicos y servicios prestados al afiliado.
Salvo pacto en contrario, las entidades administradoras de riesgos profesionales deberán pagar las cuentas dentro del mes
siguiente a su presentación, plazo durante el cual podrán ser objetadas con base en motivos serios y fundados.
Parágrafo.- Hasta tanto la Superintendencia Nacional de Salud determine el formulario de...