Decreto 614 Vacunacion Antirrabica En Humanos 2014

Chile 2014
Vacunación Antirrábica
en Humanos

Departamento de Vacunas e Inmunizaciones

Vacunación Antirrábica/

Índice:
Pág.
I. Introducción…………………………………………………………….……………..……………

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1. Rabia
1.1 Modo de transmisión
1.2 Período de incubación
1.3 Período de Transmisibilidad
1.4 Cuadro Clínico
2. Situación Epidemiológica
3. Aspectos legales vigentes
3.1 Respecto a la población objetivo ainmunizar
3.2 Respecto a la inmunización y tratamiento
3.3 Respecto a la obligatoriedad de inmunización
3.4 Respecto a la vacunación pre-exposición

II. Vacunación Antirrábica en Humanos………………………………..…………………

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1. Vacunación pre-exposición
1.1 Esquema de vacunación pre-exposición
2. Profilaxis post-exposición
2.1 Tratamiento local de heridas
2.2 Vacunación antirrábica post-exposición
3. Esquema a usaren personas anteriormente vacunadas por pre o postexposición
4. Requerimientos para dosis de refuerzo
5. Vacunas e Inmunoglobulinas Antirrábicas para humanos
5.1 Tipo de vacuna
5.2 Vía administración de vacuna
5.3 Reacciones adversas de la vacuna
5.4 Uso de Inmunoglobulina
5.5 Contraindicaciones y precauciones

III. Actualización de conducta a seguir frente a post-exposición……………..

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IV.Referencias………………………….…….……………………………………………………….

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V. Anexos…………..……………………………………………………………………….…..………..

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Anexo A: Guía de profilaxis pre-exposición.
Anexo B: Manejo de heridas.
Anexo C: Manifestaciones clínicas de rabia en animales.
Anexo D: Profilaxis post-exposición rabia en humanos.

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Vacunación Antirrábica/

I. Introducción:
1. Rabia
Encefalomielitis vírica aguda con una letalidad en lapráctica cercana a un 100%, causada por
Rhabdovirus del género Lyssavirus, siendo todos los mamíferos susceptibles a la enfermedad, pero los
principales responsables del mantenimiento y propagación de la infección en humanos son los
carnívoros y los quirópteros (murciélagos). En los países en desarrollo el perro sigue siendo el reservorio
principal.
Rara vez contraen la infección los animalesherbívoros, conejos, ardillas de diversos tipos. En caso de
mordedura por estos animales, la necesidad de vacunación antirrábica es excepcional y en caso de duda,
debe ser consultada con el Epidemiólogo o la enfermera encargada del PNI del Servicio de Salud
respectivo. El análisis de riesgo ante una mordedura de cualquier animal debe hacerse caso por caso, y
aunque hay algunas reglas generales de prevención,el manejo de cada caso dependerá del análisis
cuidadoso del riesgo representado por diferentes factores y circunstancias presentes en cada situación
individual.
1.1. Modo de transmisión
Inoculación o contacto con secreción o de tejido infeccioso del animal enfermo (saliva, tejido nervioso),
a través de una mordedura o rasguño o, con heridas o aberturas de la piel como lesiones o cortes
recientes.El contacto con piel intacta no es considerado una exposición, pero si el contacto con
mucosas (por ej. cavidad oral, nariz, ojos).
La vía aérea no representa riesgo de trasmisión en condiciones normales para el público en general. Los
reportes existentes de casos de transmisión por aerosol, corresponden a situaciones de alta
concentración viral, tales como experimentos de laboratorio, que no sepresentan en el trabajo rutinario
de diagnóstico de rabia o en la vida diaria de la población.
1.2. Período de incubación
En el ser humano generalmente es de 2 a 8 semanas, 45 días en promedio, habiéndose observado
excepcionalmente períodos de incubación tan cortos como de 5 días, y tan largos como 8 años.
La duración del período de incubación depende, entre otros factores, de las siguientescondiciones:
sitio de la inoculación, inervación del sitio de inoculación, carga viral inoculada, distancia entre el
cerebro y la zona de la mordedura, y factores inmunológicos, lo que hace que la población infantil se
encuentre entre las más expuestas y en mayor desventaja. El período de incubación en el perro es de 10
días a varios meses.
La administración de vacuna antirrábica oportunamente...