Defectos maxilares

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  • Publicado : 24 de noviembre de 2011
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Los grandes defectos maxilares, resultantes por lo general de traumatismos o de grandes resecciones oncológicas, pueden dar lugar a alteraciones cosméticas y funcionales severas. La reconstrucción delos mismos supone un importante reto en el que el cirujano oral y maxilofacial tiene la responsabilidad de atender a ambos factores preservando la calidad de vida y restaurando una correcta funciónmasticatoria, fonatoria y estética. A priori, los grandes defectos óseos en el maxilar superior e inferior pueden ser reconstruidos de diversas maneras: membranas o mallas (ligadas al concepto deregeneración ósea guiada), materiales de relleno propiamente dicho, ya sean materiales sintéticos inorgánicos (miniplacas de reconstrucción de titanio), orgánicos no óseos o hueso (autólogo, homólogo oheterólogo) e injertos. Con el perfeccionamiento de las técnicas de microcirugía, la transferencia de tejido óseo vascularizado del propio paciente se he convertido en los últimos años en unprocedimiento fiable y el de elección en la reconstrucción de grandes defectos en el territorio maxilofacial. El hueso peroné, la escápula o la cresta ilíaca son, por distintos motivos, las regiones máscomunmente empleadas como áreas donantes. Además. Estos huesos al estar vascularizados, permiten de manera fiable tratamientos complementarios como la radioterapia y quimioterapia e incluso pueden soportasimplantes dentales osteointegrados que permitean una adecuada rehabilitación dental. El objetivo del presente artículo es presentar un caso de reconstrucción compleja de un defecto mandibular extensotras cirugía oncológica en un paciente joven. Se emplea un autoinjerto libre microvascularizado de peroné y se realiza una rehabilitación orla posteruos mediante la colocación de implantes dentales y unaprótesis dentaria removible impantomucosoportada.
Se define la prótesis maxilofacial como el arte y la ciencia de la reconstrucción y rehabilitación anatómica, estética y funcional de áreas...
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